서면 치아 사이 충치, 겉은 멀쩡한데 왜 생길까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

앞에서 보면 깨끗한데 치실이 자꾸 걸리거나 음식물이 끼어 오셨다가 치아 사이 충치를 발견하는 분이 많거든요.
치아와 치아가 맞닿은 면은 칫솔모가 닿지 않고 눈으로도 보이지 않아, 충치가 꽤 커질 때까지 모르고 지내기 쉽습니다.

"겉은 멀쩡한데 왜 충치라고 할까요?"

서면 치아 사이 충치는 겉에서 보이지 않는 면에 생기기 때문에, 엑스레이 사진으로 깊이를 확인한 뒤 치료 방법을 정합니다.
치아 사이에 충치가 생기는 이유, 보이지 않는 충치를 찾는 방법, 크기에 따라 달라지는 치료를 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 치아 사이에 충치가 생기는 이유
• 02 보이지 않는 충치를 찾는 방법
• 03 크기에 따라 달라지는 치료
• 04 자주 묻는 질문

01 치아 사이에 충치가 생기는 이유

치아와 치아가 맞닿은 점 바로 아래는 칫솔모가 들어가지 않아 치태가 가장 오래 머무는 자리입니다.
양치를 꼼꼼히 해도 이 자리는 치실이나 치간칫솔을 쓰지 않으면 닦이지 않거든요.

치태 속 세균이 음식의 당분을 분해하며 산을 만들고, 이 산이 맞닿은 면의 법랑질을 조금씩 녹입니다.
법랑질 아래 상아질은 더 무른 층이라, 충치가 이 층에 닿으면 옆으로 넓게 번지는 경우가 많죠.

치아 사이가 벌어져 음식물이 자주 끼는 자리라면 충치가 더 잘 생깁니다.
고기 섬유나 나물이 끼어 몇 시간씩 머물면, 그동안 세균이 계속 산을 만들기 때문입니다.

서면 치아 사이 충치는 옆 치아와 함께 생기는 경우가 많습니다.
한쪽 면에 충치가 생기면 맞닿은 옆 치아 면도 같은 환경에 놓여, 두 치아를 같이 치료하게 되기도 합니다.

오래된 보철이나 때운 재료 옆도 충치가 잘 생기는 자리입니다.
재료와 치아 사이의 작은 단차에 치태가 걸려, 재료 가장자리를 따라 충치가 다시 생기는 경우가 있습니다.

02 보이지 않는 충치를 찾는 방법

치아 사이 충치는 겉면이 멀쩡하게 남은 채로 안쪽에서 커지는 경우가 많아, 눈으로 보는 검사만으로는 찾기 어렵습니다.
충치가 커지면 맞닿은 면 바로 위 씹는 면 가장자리가 회색 그늘처럼 비쳐 보이기도 하죠.

치아 사이를 옆에서 비추는 엑스레이 사진을 찍으면, 맞닿은 면의 충치가 검은 그림자로 나타납니다.
그림자가 법랑질에 머무는지, 상아질까지 내려갔는지를 보고 충치의 깊이를 가늠합니다.

치실을 넣었을 때 특정 사이에서만 실이 찢어지거나 걸리는 것도 단서가 됩니다.
단 것을 먹을 때 치아 사이가 시큰하거나, 찬물에 짧게 시린 증상이 있는 경우도 함께 살펴봅니다.

서면 치아 사이 충치는 증상이 나타날 무렵이면 이미 상아질 깊이 진행된 경우가 많습니다.
그래서 증상이 없을 때도 정기 검진에서 사진을 찍어 맞닿은 면을 확인합니다.

사진에 보이는 그림자의 위치와 크기는 기록으로 남겨 두고 다음 검진 사진과 나란히 비교합니다.
같은 자리의 그림자가 커지고 있는지를 보면 치료 시기를 정하는 기준이 됩니다.

03 크기에 따라 달라지는 치료

충치가 법랑질 안에 머문 초기라면 바로 깎지 않고, 불소 도포와 치실 관리로 진행을 지켜보는 경우가 있습니다.
이때는 다음 검진 사진과 비교해 그림자가 커지는지를 확인합니다.

상아질까지 내려간 충치는 충치 부분을 제거하고 레진으로 채웁니다.
맞닿은 면을 치료하려면 위쪽 씹는 면을 조금 열고 들어가야 해서, 겉에서 보던 것보다 치료 범위가 넓어지는 경우가 있거든요.

충치를 제거한 범위가 넓어 레진으로 버티기 어렵다면, 본을 떠서 만드는 인레이로 빈 자리를 채웁니다.
옆 치아와 맞닿는 접촉점을 원래처럼 만들어 주어야 음식물이 끼는 틈을 줄이는 데 도움이 됩니다.

충치가 신경 가까이 내려가 저절로 아프거나 밤에 욱신거린다면 신경 치료 후 크라운을 씌우게 됩니다.
작을 때 찾을수록 치아를 덜 깎는 방법으로 치료할 수 있는 이유가 여기에 있습니다.

서면 치아 사이 충치를 치료한 뒤에는 그 사이에 치실이나 치간칫솔을 매일 한 번씩 넣어 주시면 됩니다.
치간칫솔은 사이가 넓은 곳에, 치실은 사이가 좁은 곳에 맞추어 고르시면 좋습니다.

04 자주 묻는 질문

양치를 꼼꼼히 하는데도 치아 사이에 충치가 생기나요?

칫솔모가 맞닿은 면까지 들어가지 않아, 치실이나 치간칫솔을 함께 써야 닦이는 자리입니다.

아프지 않은데 치료해야 하나요?

상아질까지 내려간 충치는 증상이 없어도 커질 수 있어 치료를 상의합니다.

초기 충치도 꼭 깎아야 하나요?

법랑질에 머문 초기라면 불소 도포와 관리로 경과를 보는 경우가 있습니다.

옆 치아도 같이 치료하나요?

맞닿은 면이 같은 환경에 놓여 있어, 사진에서 함께 충치가 보이면 같이 치료합니다.

치실이 자꾸 찢어지는 이유는 무엇인가요?

충치나 오래된 재료 가장자리의 거친 면에 실이 걸리는 경우가 많아 검사로 확인합니다.

레진과 인레이는 어떻게 고르나요?

충치를 제거한 범위가 작으면 레진, 넓으면 인레이를 주로 씁니다.

치아 사이 사진은 얼마나 자주 찍나요?

충치가 잘 생기는 분은 정기 검진 때 치아 사이 사진을 함께 찍어 비교합니다.

서면 치아 사이 충치는 어떻게 예방하나요?

하루 한 번 치실이나 치간칫솔로 맞닿은 면을 닦는 습관이 예방에 도움이 됩니다.

치아 사이 충치는 겉면만 보고 판단하기 어려워, 사진으로 맞닿은 면을 확인하는 것이 첫 순서입니다.

치실이 걸리거나 음식물이 자꾸 끼는 자리가 있다면 검진 때 말씀해 주시면, 그 사이를 사진으로 함께 확인해 드립니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.