[서면 금니 교체] 오래된 금니, 언제 바꿔야 할까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

씌운 지 10년이 넘은 금니가 아프지도 않은데 바꿔야 하는지 물어보시는 분이 많거든요.
금니는 금속 자체가 닳거나 녹는 일이 드물어서, 교체 여부는 사용한 햇수보다 금니와 치아가 만나는 가장자리 상태로 정합니다.

"아픈 데가 없는데도 금니를 바꿔야 할까요?"

서면 금니 교체는 몇 년을 썼는지가 아니라 가장자리 틈, 안쪽 충치, 맞은편 치아와 맞물리는 상태를 확인한 뒤 정합니다.
금니를 바꾸게 되는 신호, 사진과 검사로 확인하는 것, 교체할 때의 순서를 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 금니를 바꾸게 되는 신호
• 02 사진과 검사로 확인하는 것
• 03 교체할 때의 순서
• 04 자주 묻는 질문

01 금니를 바꾸게 되는 신호

금니 교체를 생각하게 되는 첫 번째 신호는 금니와 치아 사이 가장자리에 생긴 틈입니다.
금니는 치아에 접착제로 붙어 있는데, 오랜 시간 침에 닿으면서 가장자리 접착제가 조금씩 녹아 나가거든요.

틈이 생기면 음식물과 세균이 그 사이에 머물러 금니 안쪽 치아에 충치가 생기기 쉽습니다.
금니는 엑스레이를 통과하지 못해, 바로 아래에 생긴 충치가 사진에서 가려지는 경우도 있습니다.

치실을 쓸 때 금니 가장자리에서 실이 걸리거나 보풀이 일어난다면 틈이 벌어진 신호일 수 있습니다.
특정 금니 주변에서만 냄새가 나거나 음식물이 자주 끼는 경우도 같은 신호로 봅니다.

서면 금니 교체 상담에서 자주 보는 또 하나의 경우는 금니 아래 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 드러난 상태입니다.
금니와 잇몸 사이에 누런 뿌리 면이 띠처럼 보이는데, 이 부분은 단단한 법랑질이 없어 충치가 빨리 진행되는 편이죠.

찬물에 시리거나 씹을 때 특정 금니만 시큰하다면 안쪽 충치가 신경 가까이 내려갔을 가능성도 있습니다.
아무 증상이 없어도 위의 신호가 하나라도 보이면 검진 때 그 금니를 따로 말씀해 주시면 됩니다.

02 사진과 검사로 확인하는 것

금니 상태는 눈으로 보는 검사와 엑스레이, 가는 기구로 가장자리를 훑는 검사를 함께 해서 판단합니다.
엑스레이에서는 금니 옆면 아래로 충치가 번진 부분이 검게 보이는 경우가 있죠.

탐침이라는 가는 기구로 금니와 치아의 경계를 따라 훑으면, 틈이 있는 자리에서 기구 끝이 걸립니다.
걸리는 깊이와 범위를 보고 틈이 표면에 그치는지, 안쪽까지 이어지는지를 가늠합니다.

맞은편 치아와 맞물리는 면도 함께 봅니다.
금니는 단단해서 오래 쓰면 맞은편 자연치아가 닳아 있기도 하고, 이를 가는 습관이 있으면 금니 씹는 면에 구멍이 나기도 합니다.

서면 금니 교체 여부는 이렇게 모은 결과를 놓고, 금니만 바꿀지 안쪽 치료가 먼저 필요한지를 나누어 판단합니다.
가장자리 틈이 아주 작고 충치가 없다면 바로 바꾸지 않고 정기 검진 때 다시 살펴보는 경우도 있습니다.

같은 시기에 씌운 금니가 여러 개라면 한 번에 모두 바꾸지 않고 상태가 나쁜 치아부터 순서를 정합니다.
이렇게 나누면 한 번에 받는 치료 시간이 짧아지고, 나머지 금니는 경과를 보며 결정할 수 있거든요.

03 교체할 때의 순서

교체는 기존 금니를 잘라 떼어 낸 뒤 안쪽 치아 상태를 직접 보는 것에서 시작합니다.
금니를 떼어 내야 엑스레이에서 가려져 있던 충치의 크기를 정확히 알 수 있습니다.

안쪽에 충치가 있으면 충치를 먼저 제거하고 빈 자리를 채워 치아 모양을 다시 잡습니다.
충치가 신경까지 닿아 있다면 신경 치료를 먼저 하고 그 위에 새 보철을 씌웁니다.

치아 모양이 정리되면 본을 떠서 새 보철을 만들고, 그동안은 임시 치아로 깎은 면을 덮어 둡니다.
새 보철의 재료는 금 외에도 지르코니아 등이 있어, 씹는 힘과 맞은편 치아 상태를 보고 함께 정합니다.

새 보철을 붙이는 날에는 맞물림 높이와 가장자리가 치아에 꼭 맞는지를 확인한 뒤 접착합니다.
높이가 조금만 높아도 씹을 때 그 치아에 힘이 몰리기 때문에, 얇은 종이를 물려 가며 높이를 맞추죠.

교체한 뒤에는 치실과 치간칫솔로 가장자리를 닦아 주시는 습관이 새 보철을 오래 쓰는 데 도움이 됩니다.
정기 검진 때 가장자리 틈과 잇몸 상태를 다시 살펴, 문제가 작을 때 손볼 수 있게 합니다.

04 자주 묻는 질문

금니는 몇 년마다 바꿔야 하나요?

정해진 교체 주기는 없고, 가장자리 틈과 안쪽 충치 여부를 보고 정합니다.

아프지 않은데도 바꿔야 할 때가 있나요?

금니 안쪽 충치는 신경 가까이 갈 때까지 증상이 없는 경우가 많아, 검사에서 틈이 보이면 교체를 상의합니다.

금니를 떼어 내면 치아가 더 깎이나요?

안쪽 충치를 제거하는 만큼 치아가 줄어들 수 있어, 충치가 작을 때 바꾸는 것이 남는 치아를 지키는 데 도움이 됩니다.

새 보철도 금으로 해야 하나요?

금 외에 지르코니아 등도 쓸 수 있어, 씹는 힘과 맞은편 치아 상태를 보고 함께 정합니다.

교체하는 동안 식사는 어떻게 하나요?

임시 치아를 쓰는 동안에는 끈적하거나 단단한 음식을 그쪽으로 씹지 않도록 해 주시면 됩니다.

여러 개를 한 번에 바꿀 수 있나요?

가능하지만 상태가 나쁜 치아부터 나누어 진행하는 경우가 많습니다.

치실이 걸리면 바로 바꿔야 하나요?

틈이 생긴 신호일 수 있어 검사로 틈의 깊이를 확인한 뒤 정합니다.

서면 금니 교체는 시간이 얼마나 걸리나요?

안쪽 치아 상태에 따라 다르며, 충치 치료나 신경 치료가 더해지면 내원 횟수가 늘어납니다.

서면 금니 교체는 금니를 쓴 햇수보다 가장자리와 안쪽 치아의 상태가 시기를 정합니다.

오래된 금니가 신경 쓰이신다면 검진 때 그 치아를 짚어 말씀해 주시면, 틈과 충치 여부를 함께 확인해 드립니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.