서면 발치 후 관리 | 피가 계속 배어 나오면요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

이를 뺀 날 저녁에 침에 피가 섞여 나오는 것을 보고 지혈이 안 된 것은 아닌지 걱정하시는 분이 많거든요.
발치한 자리에는 피가 고여 굳은 피딱지가 생기고, 이 피딱지가 새 잇몸과 뼈가 차오르는 바탕이 됩니다.

"침에 피가 섞이면 다시 가야 할까요?"

서면 발치 후 관리는 처음 사흘 동안 구멍 속 피딱지가 빠지지 않게 지키는 것이 중심이며, 침에 묻어나는 정도의 피는 이 시기에 흔히 보입니다.
발치 당일 지혈하는 방법, 사흘 동안 피해야 할 행동, 연락이 필요한 신호를 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 발치 당일 지혈하는 방법
• 02 사흘 동안 피해야 할 행동
• 03 연락이 필요한 신호
• 04 자주 묻는 질문

01 발치 당일 지혈하는 방법

발치 직후 물려 드리는 거즈는 1~2시간 정도 말없이 꽉 물고 계시는 것이 지혈의 기본입니다.
거즈를 자주 바꾸거나 혀로 확인하면 막 생기던 피딱지가 거즈에 묻어 떨어지기 때문입니다.

거즈를 뺀 뒤에도 침에 붉은 기가 섞여 나오는 것은 대부분 피딱지 표면에서 스며 나온 피가 침과 섞인 것입니다.
침 양이 많아 피가 많아 보일 뿐, 실제로 흘러나오는 양은 많지 않은 경우가 많죠.

서면 발치 후 관리에서 가장 많이 묻는 것이 이 차이를 어떻게 구분하느냐는 것입니다.
입 안에 붉은 피가 고여 삼켜야 할 정도로 계속 차오른다면 지혈이 덜 된 것이고, 이때는 새 거즈를 접어 발치 자리에 대고 30분 정도 다시 물어 주시면 됩니다.

발치한 날은 침을 뱉지 말고 삼키는 것이 좋습니다.
침을 뱉을 때 입 안에 생기는 압력이 피딱지를 끌어낼 수 있어, 피가 섞인 침도 삼키시도록 안내드리거든요.

얼음찜질은 발치 당일에 볼 바깥쪽에서 20분 대고 20분 쉬는 식으로 해 주시면 됩니다.
혈관이 좁아져 붓기와 출혈을 줄이는 데 도움이 되고, 다음 날부터는 찜질을 멈추고 경과를 봅니다.

혈액이 굳는 것을 늦추는 약을 드시는 분은 발치 전에 복용 사실을 알려 주셔야 합니다.
약을 임의로 끊지 않고, 발치 자리에 지혈 재료를 넣고 봉합하는 방법으로 대비하는 경우가 많습니다.

02 사흘 동안 피해야 할 행동

빨대 사용, 흡연, 세게 가글하기는 입 안에 음압을 만들어 피딱지를 빼낼 수 있어 적어도 사흘은 피하는 것이 좋습니다.
특히 흡연은 연기를 빨아들이는 압력에 더해 잇몸 혈관을 좁혀, 피딱지가 제대로 자리 잡지 못하는 원인이 되죠.

양치는 발치한 날 저녁부터 하되, 발치 자리만 피해서 닦아 주시면 됩니다.
다른 치아까지 닦지 않으면 세균이 늘어나 발치 자리에도 영향을 주므로, 그 자리만 비켜 가는 방식으로 평소처럼 관리합니다.

음식은 발치 반대쪽으로 미지근하고 부드러운 것을 드시는 것이 좋습니다.
뜨거운 국물은 혈관을 넓혀 다시 피가 날 수 있고, 씨가 있는 과일이나 잘게 부서지는 과자는 구멍에 끼기 쉽습니다.

음주와 격한 운동, 사우나도 사흘 정도는 미뤄 주세요.
혈압이 오르고 혈관이 넓어지면 멎었던 자리에서 다시 피가 배어 나올 수 있거든요.

서면 발치 후 관리에서 놓치기 쉬운 것이 혀와 손가락입니다.
구멍이 신경 쓰여 혀끝으로 자꾸 건드리거나 손가락으로 확인하면 피딱지가 밀려나거나 세균이 들어갈 수 있어, 거울로 보는 정도에서 멈추시는 것이 좋습니다.

봉합한 경우에는 1주일 전후로 실을 빼러 오시게 됩니다.
실밥 사이에 음식이 끼더라도 이쑤시개로 빼지 말고, 식후에 물로 가볍게 입 안을 헹구는 정도로 관리하시면 됩니다.

03 연락이 필요한 신호

거즈를 다시 물어도 1시간 넘게 붉은 피가 계속 고인다면 지혈 상태를 확인해야 합니다.
봉합을 추가하거나 지혈 재료를 넣는 처치가 필요할 수 있어, 그때는 치과로 연락해 주시는 것이 좋습니다.

붓기는 발치 후 이틀째에서 사흘째에 가장 크고, 그 뒤로 서서히 가라앉는 흐름이 일반적입니다.
사흘이 지나서 오히려 붓기가 커지거나 열이 난다면 감염을 의심해 확인합니다.

발치 후 3~5일째에 통증이 갑자기 심해지고 구멍이 비어 보이면 피딱지가 빠져 뼈가 드러난 상태일 수 있습니다.
이를 건성 발치와라고 부르며, 진통제로 잘 조절되지 않는 통증이 귀나 관자놀이 쪽으로 퍼지는 경우가 많죠.

서면 발치 후 관리 중 이런 통증이 생기면 참고 기다리기보다 내원해 상처를 확인하는 것이 좋습니다.
발치 자리를 씻어 내고 약을 넣어 덮는 처치를 하면서, 새 조직이 차오를 때까지 경과를 봅니다.

입 안에서 계속 짠맛이나 불쾌한 냄새가 나는 것도 확인할 신호입니다.
구멍에 음식물이 고여 염증이 생겼을 수 있어, 상처를 씻어 내고 상태를 살핍니다.

발치한 자리는 겉 잇몸이 2~3주, 속 뼈는 몇 달에 걸쳐 차오릅니다.
임플란트나 보철을 계획하고 있다면 이 회복 기간을 기준으로 다음 단계의 시기를 정합니다.

04 자주 묻는 질문

거즈는 얼마나 물고 있어야 하나요?

1~2시간 정도 말없이 꽉 물고 계시고, 피가 계속 고이면 새 거즈로 30분 더 물어 주시면 됩니다.

침에 피가 섞여 나오는 것은 괜찮은가요?

피딱지 표면에서 스며 나온 피가 침과 섞인 경우가 많으며, 붉은 피가 계속 고일 때 지혈 상태를 확인합니다.

발치 후 담배는 언제부터 피울 수 있나요?

빨아들이는 압력과 혈관 수축이 피딱지를 방해하므로 적어도 사흘, 가능하면 상처가 아물 때까지 미루는 것이 좋습니다.

양치는 언제부터 해도 되나요?

발치한 날 저녁부터 발치 자리만 피해서 닦고, 세게 가글하는 것은 사흘 정도 피합니다.

붓기는 언제 가장 심한가요?

보통 이틀째에서 사흘째에 가장 크고 그 뒤로 서서히 가라앉으며, 사흘 뒤에 더 커진다면 확인이 필요합니다.

며칠 뒤 갑자기 더 아픈 이유는 무엇인가요?

피딱지가 빠져 뼈가 드러난 건성 발치와일 수 있어, 내원해 상처를 씻고 약을 넣는 처치를 받으시는 것이 좋습니다.

실밥은 언제 빼나요?

봉합한 경우 1주일 전후로 상처 상태를 보며 실을 뺍니다.

서면 발치 후 관리에서 가장 중요한 것은 무엇인가요?

처음 사흘 동안 침 뱉기, 빨대, 흡연, 센 가글처럼 피딱지를 빼낼 수 있는 행동을 피하는 것입니다.

발치한 자리의 회복은 구멍 속 피딱지가 제자리에 머무는 것에서 시작되고, 처음 사흘의 습관이 그 바탕이 됩니다.

침에 묻어나는 피는 흔히 보이지만, 붉은 피가 계속 고이거나 며칠 뒤 통증이 커진다면 그때 상처를 확인해 다음 처치를 정하시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.