[서면 라미네이트] 치아를 얼마나 깎을까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

앞니 모양이나 색이 신경 쓰여 라미네이트를 알아보시다가, 치아를 많이 깎는다는 이야기에 망설이시는 분이 많거든요.
라미네이트는 치아 앞면에 얇은 세라믹 판을 붙이는 치료로, 깎는 양은 사람마다 정해진 값이 아니라 치아 상태에 따라 달라집니다.

"라미네이트를 하면 치아가 많이 상할까요?"

서면 라미네이트에서 깎는 양은 붙일 판의 두께와 치아가 놓인 위치로 정해지며, 깎는 면이 법랑질 안에 머무는지가 가장 먼저 따지는 기준입니다.
깎는 양이 정해지는 원리, 많이 깎게 되는 경우와 적게 깎는 경우, 상담에서 확인하는 내용을 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 깎는 양이 정해지는 원리
• 02 많이 깎는 경우와 적게 깎는 경우
• 03 상담에서 확인하는 내용
• 04 자주 묻는 질문

01 깎는 양이 정해지는 원리

치아 앞면의 가장 바깥층은 법랑질이라는 단단한 조직이고, 앞니에서 그 두께는 대략 0.5~1mm 안팎입니다.
라미네이트 판은 보통 0.3~0.7mm 두께로 만들어지므로, 판이 들어갈 자리만큼 앞면을 덜어 내는 것이 기본 원리죠.

세라믹 판은 법랑질에 붙였을 때 접착력이 가장 안정적이어서, 깎는 면을 법랑질 안에서 끝내는 것을 목표로 계획합니다.
법랑질 아래의 상아질이 넓게 드러나면 접착면이 무른 조직으로 바뀌고, 찬 것에 시린 증상이 생길 수 있기 때문입니다.

서면 라미네이트 상담에서 몇 mm를 깎는지 묻는 분이 많은데, 한 치아 안에서도 부위마다 깎는 양이 다릅니다.
잇몸 쪽 목 부분은 법랑질이 얇아 아주 조금만 덜어 내고, 가운데와 끝 쪽은 그보다 조금 더 덜어 내는 식으로 면마다 깊이를 나눕니다.

판의 끝을 어디에서 마무리할지도 깎는 양에 영향을 줍니다.
앞니 끝을 감싸 덮는 설계는 끝 부분을 조금 더 다듬어야 하고, 앞면만 덮는 설계는 끝을 그대로 두는 대신 판이 얇아지는 방향으로 조정하죠.

깎는 깊이는 눈대중이 아니라 깊이를 표시하는 기구로 앞면에 일정한 홈을 먼저 낸 뒤, 그 홈 깊이에 맞춰 면을 고르는 순서로 진행합니다.
이렇게 하면 계획한 두께보다 깊이 들어가는 자리를 줄이는 데 도움이 됩니다.

02 많이 깎는 경우와 적게 깎는 경우

치아가 바깥으로 튀어나와 있거나 색이 짙은 경우에는 덜어 내는 양이 늘어나고, 안쪽으로 들어가 있거나 크기가 작은 경우에는 거의 깎지 않기도 합니다.
결국 깎는 양은 지금 치아 면과 완성될 치아 면 사이의 거리로 정해지거든요.

앞으로 나온 치아에 판을 그대로 붙이면 치아가 더 두꺼워져 보이므로, 바깥 면을 충분히 덜어 내 원래 줄에 맞춥니다.
반대로 안쪽으로 들어간 치아는 판의 두께만큼 앞으로 나와야 줄이 맞기 때문에 깎을 자리가 거의 남지 않는 경우가 있습니다.

색이 짙은 치아는 세라믹 판이 그 색을 가릴 만큼 두꺼워야 해서, 판 두께를 늘리는 만큼 면을 더 덜어 냅니다.
신경 치료 후 회색으로 변한 치아나 약물로 짙게 착색된 치아가 여기에 해당하고, 정도에 따라 라미네이트 대신 전체를 감싸는 크라운을 함께 비교하기도 하죠.

치아 사이 틈을 메우는 경우에는 앞면보다 옆면 처리가 중요합니다.
판이 옆면을 감싸 틈을 채우도록 옆쪽을 살짝 다듬는데, 틈의 크기에 따라 다듬는 범위가 달라집니다.

서면 라미네이트를 계획할 때 기존 충전물이 있는 치아라면 그 충전물의 크기도 따집니다.
앞면에 큰 레진이 차지한 치아는 판이 붙을 법랑질 면적이 좁아, 충전물을 정리하는 범위까지 깎는 양에 포함됩니다.

이를 갈거나 꽉 무는 습관이 강한 분은 판이 깨지거나 떨어질 가능성이 커서 두께와 설계를 따로 조정합니다.
이런 경우 밤에 끼우는 장치를 함께 권해 드리는 경우가 많습니다.

03 상담에서 확인하는 내용

상담에서는 먼저 앞니의 위치와 색, 치아 사이 틈, 웃을 때 드러나는 치아 범위를 사진으로 기록합니다.
같은 앞니라도 웃을 때 보이는 범위에 따라 몇 개의 치아를 함께 할지가 달라지기 때문입니다.

그다음 완성될 모양을 모형이나 디지털 화면에서 미리 만들어 봅니다.
완성될 면을 먼저 정해 두면 지금 치아 면과의 거리를 치아마다 비교할 수 있어, 어느 치아를 얼마나 깎을지 근거를 두고 정할 수 있죠.

미리 만든 모양을 실제 치아 위에 임시 재료로 얹어 보는 과정을 거치기도 합니다.
길이와 두께가 얼굴과 입술 움직임에 맞는지 거울로 확인한 뒤 조정하면, 붙인 뒤에 모양을 다시 고치는 일을 줄이는 데 도움이 됩니다.

서면 라미네이트를 고민하신다면 잇몸 상태도 함께 확인해야 합니다.
잇몸에 염증이 있으면 판 가장자리를 잇몸선에 정확히 맞추기 어려워, 스케일링이나 잇몸 치료를 먼저 진행하고 붙이는 순서를 잡습니다.

깎은 면에는 판이 완성되기 전까지 임시 재료를 덮어 둡니다.
판을 붙일 때는 치아 면을 접착이 잘 되도록 처리한 뒤 붙이고, 맞물림을 확인해 높은 자리를 다듬는 것으로 마무리합니다.

04 자주 묻는 질문

라미네이트는 치아를 꼭 깎아야 하나요?

안쪽으로 들어간 치아나 작은 치아처럼 판이 들어갈 자리가 있으면 거의 깎지 않기도 하지만, 대부분은 판 두께만큼 앞면을 덜어 냅니다.

깎은 뒤 시린 증상이 생기나요?

깎는 면이 법랑질 안에 머물면 시린 증상이 적은 경우가 많고, 상아질이 드러난 자리는 일시적으로 시릴 수 있습니다.

색이 짙은 치아도 라미네이트로 가릴 수 있나요?

판을 두껍게 만들어 가리는 방법을 쓰며, 색이 매우 짙으면 크라운과 비교해 정합니다.

몇 개를 해야 하나요?

웃을 때 드러나는 치아 범위와 색을 맞춰야 하는 치아를 사진으로 보고 개수를 정합니다.

이를 가는 습관이 있어도 할 수 있나요?

판의 두께와 설계를 조정하고 밤에 끼우는 장치를 함께 쓰는 방향으로 계획합니다.

잇몸이 안 좋은 상태에서도 바로 붙이나요?

잇몸 염증이 있으면 가장자리를 맞추기 어려워 잇몸 관리를 먼저 진행합니다.

붙인 뒤 다시 떼어 낼 수 있나요?

판은 치아 면과 단단히 접착되어 있어 떼어 낼 때는 판을 갈아 내야 하고, 이미 깎은 면은 되돌릴 수 없습니다.

서면 라미네이트 상담에서는 무엇을 확인하나요?

치아 위치와 색, 치아 사이 틈, 웃을 때 보이는 범위, 잇몸 상태를 확인하고 완성될 모양을 미리 만들어 깎는 양을 정합니다.

라미네이트에서 깎는 양은 판이 들어갈 자리와 치아가 놓인 위치로 정해지고, 법랑질 안에서 끝내는 것이 계획의 기준입니다.

완성될 모양을 먼저 정하고 치아마다 얼마나 덜어 낼지 확인한 뒤 진행하면, 깎는 양을 근거를 두고 설명받으실 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.