[서면 레진 치료] 작은 충치는 어디까지 될까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

검진에서 작은 충치가 보인다는 말을 듣고 레진으로 메우면 되는지, 본을 떠서 만드는 치료가 필요한지 궁금해하시는 분이 많거든요.
레진은 치아 색과 비슷한 수지 계열 재료를 치아에 직접 붙여 굳히는 방법이라, 그날 바로 마칠 수 있는 대신 메울 수 있는 크기와 자리에 한계가 있습니다.

"어느 크기까지 레진으로 될까요?"

서면 레진 치료가 맞는지는 충치를 깨끗이 걷어 낸 뒤 남는 구멍의 크기와 위치, 그 자리에 걸리는 씹는 힘을 보고 정합니다.
레진으로 메울 수 있는 범위, 치료 과정에서 지켜야 하는 조건, 치료 뒤 살펴볼 신호를 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 레진으로 메울 수 있는 범위
• 02 치료 과정에서 지켜야 하는 조건
• 03 치료 뒤 살펴볼 신호
• 04 자주 묻는 질문

01 레진으로 메울 수 있는 범위

레진은 굳기 전에는 반죽처럼 말랑해 구멍 모양에 맞춰 채운 뒤, 파란 빛을 쬐어 단단하게 굳힙니다.
치아를 깎는 양을 충치가 있는 부분으로 줄일 수 있어, 작은 구멍일수록 자연치아를 많이 남기는 데 유리한 방법이죠.

충치를 걷어 낸 구멍이 작고 둘레에 건강한 치아 벽이 충분히 남아 있다면 레진으로 메우는 경우가 많습니다.
씹는 면의 작은 홈 충치, 앞니 사이의 충치, 치아 목 부분이 파인 자리가 대표적으로 레진을 쓰는 자리입니다.

구멍이 커서 치아 벽 일부가 없어졌거나, 어금니의 씹는 면 넓은 부분을 덮어야 한다면 다른 방법을 비교합니다.
레진은 넓은 면적에 강한 힘을 오래 받으면 닳거나 깨질 수 있어, 이 경우에는 본을 떠서 만든 인레이나 크라운으로 치아를 감싸는 쪽을 검토하게 됩니다.

서면 레진 치료에서 어금니 사이에 생긴 충치는 판단이 조금 더 까다롭습니다.
옆 치아와 맞닿는 면을 다시 만들어야 해서 접촉점을 정확히 세우지 않으면 음식물이 끼는 원인이 되거든요.

충치가 신경 가까이까지 내려간 경우에는 메우는 재료보다 신경을 보호하는 과정이 먼저입니다.
신경과 가까운 바닥에는 보호하는 재료를 먼저 깔고, 치료 뒤 시린 증상이 이어지는지를 지켜본 다음 다음 단계를 정합니다.

이를 가는 습관이 있거나 씹는 힘이 강한 분은 같은 크기의 구멍이라도 레진이 버티기 어려운 경우가 있습니다.
그래서 구멍 크기만이 아니라 맞은편 치아와 맞물리는 위치가 메운 자리에 걸리는지까지 함께 확인합니다.

02 치료 과정에서 지켜야 하는 조건

레진은 치아 표면에 붙는 힘으로 버티는 재료라, 붙이는 동안 침이나 피가 묻지 않도록 막는 것이 결과를 좌우하는 조건입니다.
그래서 치료 부위 둘레에 솜이나 고무막을 대어 마른 상태를 유지하고, 표면을 약하게 부식시킨 뒤 접착제를 바르는 단계를 차례로 거칩니다.

레진은 굳을 때 조금 줄어드는 성질이 있습니다.
한 번에 두껍게 채우면 줄어드는 힘이 치아 벽을 당겨 틈이 생기거나 시린 증상이 나타날 수 있어, 얇게 여러 층으로 나누어 채우고 층마다 빛을 쬐어 굳히죠.

색은 치아의 부위에 따라 다르게 고릅니다.
치아는 목 쪽이 더 노랗고 끝으로 갈수록 투명해지므로, 앞니처럼 보이는 자리에서는 서로 다른 색의 레진을 겹쳐 쌓아 주변 치아와 맞추는 경우가 있습니다.

서면 레진 치료의 마지막 단계는 높이 조정과 연마입니다.
굳힌 뒤 얇은 종이를 물려 맞은편 치아와 먼저 닿는 곳을 찾아 다듬고, 표면을 매끄럽게 연마해 착색과 치태가 덜 붙도록 마무리하죠.

치료 시간은 구멍의 크기와 개수에 따라 다릅니다.
작은 구멍 하나라면 짧은 시간 안에 마치는 경우가 많지만, 여러 면에 걸쳐 있거나 앞니처럼 색을 겹쳐 쌓아야 하면 시간이 더 걸립니다.

마취가 필요한지도 충치의 깊이에 따라 다릅니다.
법랑질 안에 머무른 얕은 충치는 마취 없이 진행하기도 하고, 상아질까지 내려갔다면 마취를 하고 진행하는 경우가 많습니다.

03 치료 뒤 살펴볼 신호

치료 후 며칠 동안 찬 것에 시린 증상이 있을 수 있지만, 시간이 지나도 줄지 않거나 점점 심해진다면 다시 확인이 필요합니다.
메운 자리 아래에 틈이 있거나 신경이 자극받은 경우일 수 있어, 증상이 이어지는 기간을 기억해 두셨다가 알려 주시면 됩니다.

씹을 때 메운 치아만 먼저 닿는다면 높이가 조금 높게 남은 것일 수 있습니다.
마취가 풀린 뒤 알게 되는 경우가 많고, 그대로 두면 그 치아에 힘이 몰려 아플 수 있어 높이를 다시 다듬어 드립니다.

레진은 시간이 지나면서 커피나 차, 담배의 색이 스며들어 가장자리가 누렇게 변하기도 합니다.
가장자리에 선이 보인다면 착색인지 그 틈으로 충치가 다시 생긴 것인지를 정기 검진에서 구분합니다.

서면 레진 치료를 받은 자리는 정기 검진 때 가장자리 상태를 함께 살핍니다.
메운 경계에 작은 틈이 생기면 그 안으로 세균이 들어가 다시 충치가 생길 수 있어, 일찍 발견하면 그 부분만 다시 메우는 것으로 마치는 경우가 많습니다.

치실은 메운 뒤에도 평소처럼 쓰셔도 됩니다.
치아 사이를 메운 자리에서 치실이 걸리거나 끊어진다면 경계에 턱이 남아 있다는 단서가 되므로 다듬어 달라고 말씀해 주시면 됩니다.

충치는 크기가 작을 때 치료할수록 깎는 양을 줄일 수 있는 경우가 많습니다.
검진에서 작은 충치가 있다는 말을 들으셨다면 지금의 크기에서 레진이 맞는지, 지켜볼 수 있는 단계인지를 사진과 함께 확인해 보시는 것이 판단의 출발점입니다.

04 자주 묻는 질문

작은 충치는 모두 레진으로 메우나요?

충치를 걷어 낸 뒤 구멍이 작고 둘레 치아 벽이 충분히 남아 있다면 레진을 쓰는 경우가 많습니다.

레진 대신 인레이를 하는 경우는 언제인가요?

구멍이 커서 치아 벽 일부가 없어졌거나 씹는 면 넓은 부분을 덮어야 할 때 인레이나 크라운을 비교합니다.

레진 치료는 하루에 끝나나요?

치아에 직접 채워 빛으로 굳히는 방법이라 대부분 그날 마치며, 여러 면에 걸치면 시간이 더 걸립니다.

치료 후 시린 것은 정상인가요?

며칠 시릴 수 있지만 시간이 지나도 줄지 않거나 심해지면 메운 자리 아래 틈이나 신경 자극을 확인합니다.

메운 치아가 먼저 닿으면 어떻게 하나요?

높이가 조금 높게 남은 경우일 수 있어 맞은편 치아와 닿는 곳을 찾아 다시 다듬어 드립니다.

레진도 색이 변하나요?

커피, 차, 담배의 색이 스며들어 가장자리가 누렇게 변할 수 있어 정기 검진 때 착색과 충치를 구분합니다.

레진 치료할 때 마취를 하나요?

법랑질 안의 얕은 충치는 마취 없이 하기도 하고, 상아질까지 내려갔다면 마취를 하고 진행하는 경우가 많습니다.

서면 레진 치료 뒤에는 무엇을 살피나요?

시린 증상이 이어지는 기간, 씹을 때 높이, 치실이 걸리는지, 가장자리 착색 여부를 정기 검진 때 함께 확인합니다.

레진은 작은 구멍을 그날 메우는 데 쓰이는 방법이지만, 구멍의 크기와 위치, 씹는 힘에 따라 맞는 범위가 정해져 있습니다.

충치를 걷어 낸 뒤의 크기를 사진과 함께 듣고 레진을 고른 이유를 확인해 두시면, 다음 검진 때 경과를 비교하는 근거가 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.