서면 지르코니아 크라운, 금니와 무엇이 다를까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

어금니를 씌워야 한다는 설명을 듣고 나면 금으로 할지 하얀 지르코니아로 할지 고민하시는 분이 많거든요.
두 재료 모두 치아 전체를 감싸는 덮개라는 점은 같지만, 단단함과 깎아야 하는 두께, 맞은편 치아를 닳게 하는 정도, 치아와 맞닿는 가장자리의 정밀도가 서로 다릅니다.

"색 말고 무엇이 다를까요?"

서면 지르코니아 크라운과 금니 사이의 선택은 색보다 씌울 자리의 씹는 힘, 남은 치아 높이, 맞은편 치아의 상태를 먼저 놓고 따지는 것이 기준입니다.
두 재료의 성질 차이, 자리와 입 안 조건에 따라 고르는 기준, 상담 때 확인할 내용을 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 두 재료의 성질 차이
• 02 자리와 입 안 조건에 따라 고르는 기준
• 03 상담 때 확인할 것
• 04 자주 묻는 질문

01 두 재료의 성질 차이

금니는 금에 백금, 팔라듐, 은 같은 금속을 섞은 합금을 녹여 본을 뜬 모양대로 부어 만듭니다.
금속 특유의 연성이 있어 얇게 만들어도 깨지지 않고, 씹는 힘을 받을 때 아주 조금 휘면서 힘을 흡수하는 성질이 있죠.

금은 치아 법랑질과 비슷한 정도로 닳기 때문에 맞은편 자연치아를 과하게 깎아 내지 않는다는 점이 오래 쓰여 온 이유 가운데 하나입니다.
가장자리를 얇게 다듬어 치아에 밀착시키기 쉬워, 경계에 틈이 적게 남도록 맞추는 데 유리한 재료로 꼽힙니다.

지르코니아는 산화지르코늄이라는 세라믹을 컴퓨터로 설계한 모양대로 깎은 뒤 높은 온도에서 구워 단단하게 만듭니다.
세라믹 가운데 깨짐에 버티는 힘이 큰 편이라 어금니처럼 씹는 힘이 큰 자리에도 쓰이고, 금속이 없어 잇몸 경계가 거무스름하게 비치지 않습니다.

지르코니아는 매우 단단해서 표면이 거칠게 남으면 맞은편 치아를 닳게 할 수 있습니다.
그래서 씹는 면을 매끄럽게 연마하는 마무리 과정이 중요하고, 높이를 조정하느라 표면을 깎은 뒤에는 다시 광택을 내는 작업을 거칩니다.

서면 지르코니아 크라운은 금니보다 조금 더 두께가 필요한 경우가 많습니다.
세라믹은 너무 얇으면 깨질 수 있어 일정한 두께를 확보해야 하므로, 치아를 깎는 양이 금니보다 약간 많아지는 경우가 있거든요.

금속 알레르기 여부도 재료를 고를 때 함께 봅니다.
금 합금에 섞인 금속에 예민한 분은 드물게 잇몸 반응이 나타날 수 있어, 금속 알레르기가 있었던 분은 상담 때 미리 알려 주시면 재료를 고르는 데 반영합니다.

02 자리와 입 안 조건에 따라 고르는 기준

웃을 때 보이는 작은 어금니나 앞쪽 치아는 색을 맞출 수 있는 지르코니아를 쓰는 경우가 많습니다.
금속이 비치지 않아 주변 치아와 색을 맞추기 쉽고, 잇몸이 얇은 분도 경계가 어둡게 보이지 않도록 하는 데 도움이 됩니다.

맨 뒤 큰어금니는 잘 보이지 않는 대신 씹는 힘이 가장 크게 걸리는 자리입니다.
이 자리는 두 재료 모두 쓰이며, 남은 치아 높이와 맞은편 치아의 상태에 따라 어느 쪽이 더 맞는지를 따지게 되죠.

남은 치아의 높이가 낮거나 맞은편 치아와의 공간이 좁다면 금니가 유리한 경우가 있습니다.
얇게 만들어도 버티는 금의 성질 덕분에 치아를 덜 깎고도 필요한 강도를 얻을 수 있어, 공간이 빠듯한 자리에서 선택지로 남겨 둡니다.

서면 지르코니아 크라운을 이갈이가 있는 분에게 쓸 때는 맞은편 치아의 상태를 함께 봅니다.
단단한 재료와 밤새 맞갈리면 맞은편 자연치아가 닳거나 금이 갈 수 있어, 표면 연마와 함께 수면 중 쓰는 보호 장치를 고려하는 경우가 많습니다.

맞은편 치아가 이미 씌운 치아라면 그 재료와의 조합도 살핍니다.
같은 재료끼리 맞물리는지, 서로 다른 재료가 맞물리는지에 따라 닳는 속도가 달라지므로, 맞은편 보철의 재료를 함께 확인합니다.

신경 치료를 받은 치아는 속이 비어 약해진 상태라, 어느 재료를 고르든 치아 전체를 감싸 쪼개지는 일을 줄이는 데 목적을 둡니다.
이때는 재료보다 기둥을 세울지, 가장자리를 어디까지 내릴지가 먼저 정해지고, 그 위에 재료를 고르는 순서로 진행합니다.

03 상담 때 확인할 것

치아를 얼마나 깎는지, 그리고 그 두께가 선택한 재료에 맞는지 설명을 들어 두시면 좋습니다.
같은 치아라도 재료에 따라 필요한 두께가 다르기 때문에, 깎는 양과 재료 선택은 함께 정해지는 내용이죠.

맞은편 치아와의 공간을 어떻게 확보하는지도 확인할 내용입니다.
공간이 좁으면 치아를 더 깎거나 재료를 바꾸는 방법을 놓고 비교하게 되며, 그 과정에서 남은 치아를 얼마나 보존할 수 있는지가 판단 기준이 됩니다.

서면 지르코니아 크라운은 색을 고르는 단계가 따로 있습니다.
주변 치아의 색을 밝은 곳에서 비교해 정하고, 단색 지르코니아인지 바깥에 도자기를 덧올리는 형태인지에 따라 깨짐에 버티는 정도와 색의 표현이 달라지므로 어떤 형태를 쓰는지 물어 두시면 됩니다.

임시 치아를 쓰는 기간 동안의 주의 사항도 들어 두시는 것이 좋습니다.
임시 치아는 약한 접착제로 붙여 두어 끈적한 음식에 빠지기 쉬우므로, 그 기간에는 그쪽으로 질기거나 끈적한 음식을 피해 주시면 됩니다.

씌운 뒤의 관리 일정도 확인할 내용입니다.
크라운 자체는 썩지 않지만 가장자리의 치아는 여전히 충치가 생길 수 있어, 정기 검진 때 경계에 틈이나 충치가 생겼는지 사진으로 살핍니다.

재료의 이름만 놓고 비교하기보다 내 치아의 높이와 맞물림을 함께 놓고 설명을 들으면 판단 기준을 세우는 데 도움이 됩니다.
어느 재료든 정밀하게 맞추고 가장자리를 깨끗이 관리하는 것이 오래 쓰는 데 필요한 조건입니다.

04 자주 묻는 질문

금니와 지르코니아는 어느 쪽이 더 튼튼한가요?

금은 얇아도 휘며 버티고 지르코니아는 단단해 깨짐에 버티는 힘이 커서, 자리와 공간 조건에 따라 맞는 재료가 다릅니다.

지르코니아가 맞은편 치아를 닳게 하나요?

표면이 거칠면 닳게 할 수 있어, 씹는 면을 매끄럽게 연마하고 높이를 조정한 뒤 다시 광택을 냅니다.

치아를 깎는 양이 다른가요?

세라믹은 일정한 두께가 필요해 지르코니아가 금니보다 조금 더 깎는 경우가 있습니다.

공간이 좁은 자리에는 무엇을 쓰나요?

얇아도 버티는 금니가 선택지가 되는 경우가 있고, 치아를 더 깎는 방법과 비교해 정합니다.

이갈이가 있어도 지르코니아를 쓸 수 있나요?

쓸 수 있지만 맞은편 치아 상태를 함께 보고, 표면 연마와 수면 중 보호 장치를 함께 고려하는 경우가 많습니다.

잇몸 경계가 검게 보이지 않나요?

지르코니아는 금속이 없어 잇몸 경계가 거무스름하게 비치지 않습니다.

씌운 치아에도 충치가 생기나요?

크라운 자체는 썩지 않지만 가장자리의 자연치아는 충치가 생길 수 있어 정기 검진 때 경계를 살핍니다.

서면 지르코니아 크라운은 어떻게 고르나요?

남은 치아 높이, 맞은편 치아와의 공간과 재료, 씹는 힘과 이갈이 여부를 함께 확인해 정합니다.

금니와 지르코니아의 차이는 색에만 있지 않고, 두께와 단단함, 맞은편 치아와의 관계에서 드러납니다.

씌울 자리의 높이와 맞물림을 사진과 함께 확인하고 재료를 고른 이유를 들어 두시면, 나중에 손볼 일이 생겨도 이어서 관리할 근거가 남습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.