초읍동 치과 | 오래된 브릿지, 언제 볼까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

빠진 치아 하나를 두고 양옆 치아를 깎아 세 개를 하나로 이어 씌운 브릿지를 십 년 넘게 쓰다 보면, 겉으로는 멀쩡해 보여도 그 아래에서 변화가 먼저 시작되는 경우가 많습니다.
브릿지에서 먼저 지치는 쪽은 매달린 가짜 치아가 아니라, 빈자리 몫의 씹는 힘까지 떠안아 온 양옆의 기둥 치아입니다.

"오래된 브릿지, 언제 살펴볼까요?"

초읍동 치과에서 오래된 브릿지를 살필 때는 보철 겉모양보다 기둥 치아의 경계와 뿌리, 매달린 치아 아래 공간을 함께 확인합니다.
기둥 치아가 먼저 지치는 이유, 살펴볼 시점을 알려 주는 신호, 다시 만들 때의 선택지를 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 기둥 치아가 먼저 지치는 이유
• 02 살펴볼 시점을 알려 주는 신호
• 03 다시 만들 때의 선택지
• 04 자주 묻는 질문

01 기둥 치아가 먼저 지치는 이유

브릿지는 빠진 치아가 받던 씹는 힘을 양옆 두 치아가 나눠 받는 구조입니다.
치아 셋의 몫을 뿌리 둘이 버티는 셈이라 기둥 치아의 뿌리와 둘레 뼈는 원래보다 큰 부담을 오랜 기간 받게 되고, 잇몸병이 있는 분은 이 부담이 뼈가 줄어드는 속도에 더해집니다.

기둥 치아는 씌우기 위해 겉을 둘러 깎아 낸 상태라, 보철 경계에 틈이 생기면 그 안쪽의 무른 상아질에서 충치가 빠르게 번지는 경우가 많습니다.
경계는 대개 잇몸 선 가까이에 있어 칫솔이 덜 닿고, 시간이 지나 잇몸이 내려가면 경계 아래 치아 면이 드러나 세균막이 쌓이기 쉬워집니다.

한쪽 기둥만 접착이 풀리는 일도 있습니다.
반대쪽 기둥이 단단히 붙어 있어 보철 전체는 흔들리지 않으므로 알아채기 어렵지만, 풀린 쪽 안으로 침과 세균이 스며들어 겉모양이 멀쩡한 채로 안쪽이 썩어 들어가기도 하죠.

신경치료를 받은 기둥 치아는 다른 문제를 안고 있습니다.
신경을 뺀 치아는 속이 비어 수분이 줄고 안쪽에 기둥을 박아 넣은 경우가 많아, 오랜 기간 큰 힘을 받으면 뿌리에 세로로 금이 가는 일이 생길 수 있습니다.

매달린 치아 아래도 살필 자리입니다.
가짜 치아 밑면과 잇몸 사이에는 치실이 위에서 내려가지 않아 음식물과 세균막이 쌓이기 쉽고, 이 공간이 관리되지 않으면 양옆 기둥 치아의 옆면과 잇몸이 함께 붓는 원인이 됩니다.

초읍동 치과에 브릿지 점검으로 오시는 분 가운데에는 처음 만든 시기를 정확히 기억하지 못하시는 경우도 많거든요.
대략 10년에서 15년 사이에 다시 만드는 일이 흔하다고 알려져 있지만, 실제 시점은 기둥 치아의 상태에 따라 달라지므로 햇수보다 아래의 신호를 기준으로 보는 편이 맞습니다.

02 살펴볼 시점을 알려 주는 신호

기둥 치아 둘레 잇몸이 붓거나 칫솔질 때 그 자리만 피가 난다면 경계에 문제가 생겼을 가능성을 먼저 봅니다.
매달린 치아 아래로 치실을 꿰어 당겼을 때 냄새가 나거나 실에 피가 묻어 나오는 것도 그 공간에 세균막이 쌓였다는 단서입니다.

씹을 때 기둥 치아 쪽이 묵직하거나 둔하게 울린다면 뿌리 끝 염증이나 뿌리 금을 의심할 신호입니다.
치아를 받치는 막에 염증이 생기면 눌릴 때 둔한 통증이 나고, 뿌리에 금이 가면 특정 방향으로 깨물 때만 아픈 양상을 보이는 경우가 많습니다.

찬물에 시리거나 단 음식에 찡하다면 경계 아래 충치를 의심합니다.
씌운 보철이 겉을 덮고 있어 충치가 꽤 진행되어도 겉에서 보이지 않으므로, 시림처럼 작은 변화가 안쪽 상태를 알려 주는 몇 안 되는 신호가 됩니다.

초읍동 치과에서 이런 신호로 오신 분은 먼저 사진으로 경계와 뿌리를 확인하죠.
작은 엑스레이로 경계 아래 충치의 그림자와 뿌리 끝의 어두운 염증 자리, 둘레 뼈 높이를 보고, 뿌리 금이 의심되면 잇몸 주머니가 한 지점에서만 좁고 깊게 들어가는지를 기구로 확인합니다.

입 냄새가 전보다 심해졌거나 보철과 잇몸 사이에 검은 선이 보이는 것도 점검할 이유가 됩니다.
접착제가 녹아 빠져나간 틈이 넓어지면 그 안에 고인 찌꺼기가 냄새를 만들고, 겉으로 드러난 틈은 이미 안쪽까지 이어진 경우가 있습니다.

신호가 없더라도 정기 점검에서 브릿지를 따로 살핍니다.
매달린 치아 아래 공간의 청결과 기둥 치아 경계, 뼈 높이를 1년 전후 간격으로 사진과 함께 비교해 두면, 다시 만들어야 할 시점을 미리 가늠하는 데 쓰입니다.

03 다시 만들 때의 선택지

양쪽 기둥 치아가 튼튼하고 경계만 상했다면 같은 방식으로 다시 만드는 것이 첫 번째 선택지입니다.
기존 보철을 잘라 떼어 낸 뒤 썩은 부분을 정리하고, 남은 치아 양이 충분한지 확인한 다음 새 경계를 잡아 본을 뜹니다.

기둥 치아 하나가 뿌리에 금이 가거나 충치가 깊어 살리기 어렵다면, 빈자리가 두 칸으로 늘어나 같은 브릿지를 다시 걸기가 어려워집니다.
남은 기둥 하나에 더 긴 보철을 매다는 설계는 그 치아에 지렛대 같은 힘이 몰리므로, 이때는 빈자리에 임플란트를 세우는 방식을 함께 비교하죠.

기둥 치아가 건강한데도 브릿지 대신 따로 만드는 방법을 고르는 분도 있습니다.
빠진 자리에 임플란트를 심고 양옆 기둥 치아는 각각 단독으로 씌우면, 세 치아가 서로 묶여 있지 않아 치실이 사이로 내려가고 한 자리에 문제가 생겨도 그 자리만 손보면 됩니다.

초읍동 치과에서 선택지를 비교할 때는 빈자리의 뼈 상태도 같이 봅니다.
브릿지 아래 빈자리는 치아가 빠진 뒤 오랜 기간 뼈가 줄어 있는 경우가 많아, 임플란트를 고르면 뼈 폭과 높이에 따라 뼈를 채우는 과정이 더해지고 전체 기간이 달라집니다.

기간과 단계도 선택지마다 다릅니다.
같은 방식의 브릿지는 떼어 내고 정리한 뒤 임시 치아를 거쳐 몇 주 안에 새 보철을 올리는 경우가 많고, 임플란트를 더하면 기둥이 뼈에 붙는 몇 달의 기간이 들어가 그동안 임시 치아로 지내게 됩니다.

새로 만든 뒤에는 매달린 치아 아래를 닦는 방법이 오래 쓰는 데 큰 몫을 하죠.
끝이 뻣뻣한 치실이나 치실 끼우개로 가짜 치아 밑을 통과시켜 하루 한 번 훑어 주시고, 정기 점검 때 기둥 치아 경계를 사진으로 비교해 두시면 다음 변화를 일찍 알아채는 데 도움이 됩니다.

04 자주 묻는 질문

브릿지는 몇 년마다 바꾸나요?

10년에서 15년 사이에 다시 만드는 일이 흔하다고 알려져 있지만 햇수보다 기둥 치아 상태로 시점을 정합니다.

겉은 멀쩡한데 문제가 있을 수 있나요?

한쪽 기둥의 접착만 풀려 안쪽이 썩어 들어가거나 경계 아래 충치가 진행되어도 겉에서는 보이지 않는 경우가 있습니다.

씹을 때 묵직한 건 왜 그런가요?

기둥 치아의 뿌리 끝 염증이나 뿌리 금을 의심할 신호라 사진과 잇몸 주머니 깊이로 확인합니다.

매달린 치아 아래는 왜 붓나요?

가짜 치아 밑면과 잇몸 사이에 치실이 위에서 내려가지 않아 음식물과 세균막이 쌓이기 쉽기 때문입니다.

같은 브릿지로 다시 할 수 있나요?

양쪽 기둥 치아가 튼튼하고 경계만 상했다면 떼어 내 정리한 뒤 같은 방식으로 다시 만드는 것을 먼저 검토합니다.

기둥 치아를 빼야 하면 어떻게 하나요?

빈자리가 두 칸으로 늘어 긴 보철을 매달기 어려워지므로 빈자리에 임플란트를 세우는 방식을 함께 비교합니다.

임플란트로 바꾸면 무엇이 다른가요?

세 치아를 묶지 않고 따로 만들어 치실이 사이로 내려가며 한 자리에 문제가 생겨도 그 자리만 손봅니다.

다시 만드는 데 얼마나 걸리나요?

같은 방식의 브릿지는 몇 주 안에 올리는 경우가 많고 임플란트를 더하면 뼈에 붙는 몇 달이 더해집니다.

초읍동 치과에서 브릿지 점검은 무엇을 보나요?

기둥 치아 경계와 뿌리 끝, 둘레 뼈 높이를 사진으로 확인하고 매달린 치아 아래 공간의 청결을 함께 봅니다.

오래된 브릿지에서 먼저 지치는 것은 빈자리의 몫까지 버텨 온 양옆 기둥 치아입니다.

잇몸이 붓거나 씹을 때 묵직하다면 기둥 치아의 뿌리와 매달린 치아 아래 공간을 함께 확인해 두시면 다시 만들 때의 선택지를 넓게 남길 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.