[서면 치경부 마모] 왜 목만 파일까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

거울을 가까이 보다가 잇몸과 맞닿은 치아 아랫부분이 V자나 접시 모양으로 패어 있고, 찬물이나 칫솔이 닿을 때 그 자리만 찡하게 시려서 오시는 분이 많습니다.
치아의 씹는 면이 아니라 잇몸 쪽 목 부분만 파이는 데에는 그 자리가 구조적으로 얇고, 서로 다른 세 가지 힘이 한곳에 겹친다는 이유가 있습니다.

"치아 목만 파이는 이유가 있을까요?"

서면 치경부 마모는 씹을 때 휘는 힘, 강한 칫솔질, 산성 음료가 겹쳐 생기는 경우가 많아 파인 모양을 보면 어느 원인이 컸는지 짐작할 수 있습니다.
힘이 목에 모이는 원리, 모양으로 원인을 읽는 방법, 메우기 전에 바꿀 습관을 차례로 짚어 보겠습니다.

목차

• 01 씹는 힘이 치아 목에 모이는 원리
• 02 파인 모양으로 원인을 읽는 방법
• 03 메우기 전에 바꿀 습관
• 04 자주 묻는 질문

01 씹는 힘이 치아 목에 모이는 원리

치아 머리를 덮는 법랑질은 씹는 면에서 2mm 안팎으로 두껍지만 잇몸 쪽으로 내려갈수록 얇아져 목 부분에서는 거의 끝이 납니다.
그 아래는 법랑질보다 무른 상아질과 뿌리를 덮는 백악질이라, 같은 자극을 받아도 목 부분이 먼저 깎여 나갑니다.

어금니를 비스듬히 깨물면 치아는 뼈에 박힌 뿌리를 받침점으로 아주 조금 휘고, 그때 생기는 당기고 누르는 힘이 가장 가는 목 부분에 모입니다.
이 반복된 휨이 얇은 법랑질 결정 사이를 벌려 미세하게 떨어져 나가게 한다는 설명이 있고, 이를 굴곡 파절이라고 부릅니다.

이 힘은 특정 치아에 몰리는 경향이 있죠.
맞은편 치아와 먼저 닿거나 턱을 옆으로 움직일 때 혼자 걸리는 치아, 이를 꽉 무는 습관이 있는 분의 작은어금니에서 목 부분이 깊게 패는 경우가 많고, 같은 줄의 다른 치아는 멀쩡한 경우도 흔합니다.

서면 치경부 마모가 송곳니와 작은어금니에 자주 보이는 것도 위치와 관련이 있습니다.
이 치아들은 치열 곡선에서 바깥으로 도드라져 칫솔이 세게 닿고, 턱을 옆으로 움직일 때 길을 안내하며 옆으로 미는 힘도 많이 받는 자리입니다.

잇몸이 내려간 것도 한몫합니다.
원래 잇몸에 덮여 있던 뿌리 쪽 면이 드러나면 법랑질 없이 무른 면이 그대로 칫솔과 음식에 노출되므로, 잇몸 퇴축이 있는 자리일수록 파이는 속도가 빨라지는 경우가 많습니다.

파인 자리가 시린 것은 상아질 속 미세한 관이 열려 있기 때문입니다.
상아질에는 신경 쪽으로 이어지는 가는 관이 촘촘히 나 있어, 찬물이나 바람이 그 안의 액체를 움직이면 신경이 자극을 받아 짧고 날카로운 시림이 생깁니다.

02 파인 모양으로 원인을 읽는 방법

날카로운 V자로 깊게 패고 모서리가 각진 모양이라면 휘는 힘의 몫이 큰 경우가 많거든요.
파인 자리가 잇몸 경계 바로 위나 잇몸 아래까지 이어지고 한두 치아에만 유독 깊다면, 그 치아의 씹는 면에 닳아 반들거리는 자리가 있는지 함께 봅니다.

얕고 넓은 접시 모양에 표면이 매끈하게 윤이 난다면 산에 녹은 흔적일 가능성이 높습니다.
산은 특정 방향 없이 표면을 고르게 녹이므로 경계가 둥글고, 앞니 안쪽이나 어금니 씹는 면에 함께 오목한 자리가 보이는 경우가 많습니다.

칫솔질에서 온 마모는 결이 남습니다.
가로로 긁힌 듯한 가는 줄이 보이고 표면이 거칠며, 오른손잡이라면 칫솔이 세게 닿는 왼쪽 치아에, 왼손잡이라면 오른쪽 치아에 더 깊게 나타나는 경향이 있습니다.

서면 치경부 마모는 대개 한 가지 원인만으로 설명되지 않습니다.
산성 음료로 겉면이 무르게 된 상태에서 바로 칫솔을 세게 문지르면 깎이는 양이 늘고, 휘는 힘으로 생긴 미세한 균열이 그 과정을 돕는 식으로 원인이 서로를 키우는 경우가 많습니다.

그래서 모양을 볼 때는 입 안 전체를 함께 봅니다.
씹는 면의 닳은 정도, 앞니 안쪽의 녹은 흔적, 칫솔이 닿는 방향의 긁힌 결을 한꺼번에 살피면 세 원인 가운데 어느 쪽 비중이 큰지 순서를 정할 수 있죠.

생활 습관을 묻는 것도 판단의 일부입니다.
탄산음료나 스포츠음료, 식초 음료, 레몬을 넣은 물을 자주 드시는지, 칫솔모가 금세 벌어지는지, 아침에 턱이 뻐근한지를 들으면 모양에서 읽은 원인과 맞는지를 대조할 수 있습니다.

03 메우기 전에 바꿀 습관

파인 자리는 치아 색 레진으로 메울 수 있지만, 원인이 그대로면 메운 재료가 떨어지거나 그 옆이 다시 패는 일이 생깁니다.
특히 휘는 힘이 큰 자리는 씹을 때마다 재료와 치아 경계가 벌어지는 방향으로 힘이 걸려, 다른 자리보다 메운 것이 빠지는 일이 잦은 편입니다.

칫솔은 부드러운 모를 고르고 펜을 쥐듯 가볍게 잡아, 잇몸 경계에서 짧게 진동하듯 닦는 방식으로 바꿉니다.
세게 가로로 문지르는 습관을 고치지 않으면 파인 자리 위아래가 계속 깎여 나가므로, 칫솔모가 한두 달 만에 벌어진다면 힘이 강하다는 표시로 봅니다.

치약도 연마제가 적은 것으로 바꿔 보세요.
미백을 내세운 치약 중에는 입자가 거친 제품이 있어 드러난 상아질을 더 깎을 수 있고, 시린 증상이 있다면 불소나 질산칼륨이 든 치약이 관을 막고 신경 반응을 누그러뜨리는 데 도움이 됩니다.

서면 치경부 마모에서 산성 음료는 마시는 방법을 바꾸는 것만으로도 영향을 줄일 수 있습니다.
빨대로 마셔 치아에 닿는 양을 줄이고, 마신 뒤에는 물로 헹군 다음 30분에서 1시간쯤 지나 칫솔질을 하면 무르게 된 겉면이 침으로 다시 단단해질 시간을 벌 수 있죠.

휘는 힘이 원인으로 보이면 씹는 높이를 확인합니다.
한 치아만 먼저 닿는 지점이 있으면 그 면을 조금 다듬어 힘을 고르게 나누고, 이를 갈거나 꽉 무는 습관이 있다면 밤에 끼는 장치로 목 부분에 걸리는 힘을 줄이는 방향을 함께 잡습니다.

습관을 바꾼 뒤에는 메우는 시점을 정합니다.
시린 증상이 이어지거나, 깊이가 1mm를 넘어 음식물이 끼고 세균막이 쌓이거나, 신경 쪽에 가까워질 만큼 깊다면 메우는 쪽을 택하고, 얕고 증상이 없다면 사진을 남겨 두고 진행 속도를 지켜보기도 합니다.

04 자주 묻는 질문

왜 치아 목 부분만 파이나요?

목 부분은 법랑질이 거의 끝나는 얇은 자리이고 씹을 때 휘는 힘, 칫솔질, 산이 한곳에 겹치기 때문입니다.

칫솔질만 원인인가요?

세게 문지르는 칫솔질 외에 비스듬히 씹을 때 치아가 휘는 힘과 산성 음료가 함께 작용하는 경우가 많습니다.

V자로 깊게 팬 건 무엇 때문인가요?

모서리가 각지고 한두 치아에만 깊다면 씹을 때 휘는 힘의 몫이 큰 경우가 많아 씹는 높이를 함께 봅니다.

넓고 매끈하게 패면요?

얕은 접시 모양에 윤이 나는 표면이라면 산에 녹은 흔적일 가능성이 높아 마시는 음료 습관을 살핍니다.

파인 자리는 왜 시린가요?

드러난 상아질 속 미세한 관으로 찬 자극이 전달되어 신경이 반응하기 때문입니다.

바로 메우면 안 되나요?

원인을 그대로 두면 메운 재료가 떨어지거나 옆이 다시 팰 수 있어 칫솔질과 음료, 씹는 힘을 먼저 정리합니다.

칫솔은 어떻게 바꾸나요?

부드러운 모를 펜 쥐듯 가볍게 잡고 잇몸 경계에서 짧게 진동하듯 닦으며 연마제가 적은 치약을 씁니다.

산성 음료를 마신 뒤엔 어떻게 하나요?

물로 헹군 뒤 30분에서 1시간쯤 지나 칫솔질을 하면 무르게 된 겉면이 다시 단단해질 시간을 벌 수 있습니다.

서면 치경부 마모는 언제 메우나요?

시림이 이어지거나 1mm 넘게 깊어 음식물이 끼거나 신경 쪽에 가까울 때 메우고, 얕으면 경과를 보기도 합니다.

치아 목이 파이는 것은 얇은 자리에 휘는 힘과 칫솔질, 산이 겹친 결과이고 모양마다 원인의 비중이 다르죠.

메우기 전에 원인이 된 습관과 씹는 힘을 먼저 정리해 두시면 메운 자리가 오래 버티는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.