서면 임플란트 나사 풀림, 그냥 써도 될까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

임플란트 보철을 혀로 밀었을 때 살짝 들썩이거나, 씹을 때마다 딸깍거리는 소리가 나는데 아프지 않아서 그대로 쓰고 계신 분이 적지 않습니다.
이때 헐거워진 것은 대부분 뼈 속 기둥이 아니라 기둥과 그 위 지대주를 붙잡는 작은 나사이고, 이 나사가 풀린 상태로 씹으면 매번 같은 자리에 휘는 힘이 걸립니다.

"헐거운 채로 써도 괜찮을까요?"

서면 임플란트 나사 풀림은 아프지 않아도 헐거움을 느낀 날부터 그쪽으로 씹지 않고 일찍 조이는 것이 부품 손상을 줄이는 방법입니다.
헐거운 채로 쓰면 생기는 일, 바로 와야 하는 신호와 그 전까지 할 일, 다시 조이면서 보철 높이까지 살피는 이유를 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 헐거운 채로 씹으면 생기는 일
• 02 바로 와야 하는 신호와 오기 전까지 할 일
• 03 다시 조이면서 보철 높이까지 보는 이유
• 04 자주 묻는 질문

01 헐거운 채로 씹으면 생기는 일

지대주 나사는 정해진 힘으로 조이면 아주 조금 늘어나면서 그 탄성으로 두 부품을 끌어당겨 붙잡습니다.
이 당기는 힘이 남아 있는 동안에는 씹는 힘이 부품 맞닿은 면으로 나뉘지만, 나사가 풀려 당기는 힘이 줄면 부품 사이에 미세한 틈이 생겨 씹을 때마다 보철이 흔들리게 됩니다.

흔들리는 보철을 계속 쓰면 가느다란 나사가 같은 자리에서 반복해서 휘어지고, 금속 피로가 쌓여 결국 부러지는 경우가 있습니다.
철사를 여러 번 구부렸다 펴면 끊어지는 것과 같은 원리로, 처음에는 헐거움만 있다가 어느 날 보철이 통째로 빠지는 식으로 드러납니다.

부러진 나사 조각은 기둥 안쪽 나사 구멍에 박힌 채 남습니다.
대부분은 가는 기구로 돌려 빼낼 수 있지만, 조각이 꽉 끼었거나 구멍 안쪽 나사산이 상하면 빼내는 데 시간이 오래 걸리고, 드물게는 기둥을 그대로 쓰기 어려워지는 일도 생깁니다.

보철 쪽도 함께 상합니다.
흔들리는 동안 맞은편 치아와 부딪히는 방향이 매번 달라져 겉의 도자기 층에 금이 가거나 모서리가 떨어져 나가는 경우가 있고, 나사 구멍을 막아 둔 메움재가 깨져 빠지기도 하죠.

서면 임플란트 나사 풀림을 오래 두면 잇몸 쪽 문제가 겹치기도 합니다.
부품 사이 틈으로 침과 세균이 드나들면서 기둥 둘레 잇몸에 염증이 생기고, 냄새가 나거나 그 자리만 피가 나는 증상이 함께 나타나는 경우가 있습니다.

아프지 않다는 점이 늦게 오시는 흔한 이유입니다.
풀린 것은 금속 부품이라 신경이 없고 뼈 속 기둥은 그대로 붙어 있어 통증이 거의 없으므로, 헐거움이나 소리처럼 통증이 아닌 신호를 기준으로 판단하셔야 합니다.

02 바로 와야 하는 신호와 오기 전까지 할 일

혀나 손가락으로 밀었을 때 보철이 움직이거나, 씹을 때 딸깍하는 소리나 덜컥거리는 느낌이 있다면 나사 풀림을 먼저 의심하죠.
보철과 잇몸 경계에서 거품이 나오거나 그 자리에서만 냄새가 난다면 부품 사이 틈이 벌어졌다는 단서가 되기도 합니다.

보철이 빠지거나 크게 흔들린다면 며칠 기다리지 말고 바로 연락을 주셔야 합니다.
풀린 채로 씹는 날이 길어질수록 나사가 휘는 횟수가 늘어나, 단순히 조이면 될 일이 부러진 조각을 빼내는 일로 커질 수 있기 때문입니다.

오시기 전까지는 그쪽으로 씹지 않는 것이 첫째입니다.
반대쪽으로 부드러운 음식을 씹고, 헐거운지 확인하려고 혀나 손으로 자꾸 흔드는 것도 나사를 휘게 하는 같은 힘이 되므로 그대로 두시는 편이 낫습니다.

보철이 통째로 빠졌다면 버리지 말고 작은 통에 담아 가져오세요.
지대주와 보철이 함께 빠진 경우 부품을 그대로 다시 쓸 수 있는 일이 많고, 집에 있는 순간접착제로 붙이면 안쪽 나사 구멍이 막혀 빼내는 데 시간이 더 걸리게 됩니다.

서면 임플란트 나사 풀림이 있는 동안에도 칫솔질은 이어 가셔야 합니다.
흔들리는 보철 둘레는 음식물이 잘 끼어 잇몸이 쉽게 붓는데, 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 살살 닦고 치간칫솔은 보철을 비틀지 않는 방향으로 넣어 주시면 되죠.

보철이 빠져 기둥 윗부분이 드러났다면 그 구멍에 음식이 들어가지 않게 신경 써 주세요.
기둥 안쪽 나사 구멍에 찌꺼기가 들어가면 새 나사가 끝까지 들어가지 않아 조이기 전에 세척하는 과정이 필요하므로, 그쪽으로 음식이 닿지 않게 반대편으로 드시는 것이 도움이 됩니다.

03 다시 조이면서 보철 높이까지 보는 이유

나사는 회사와 제품마다 정해진 조임 힘이 있어 손 감각이 아니라 토크 렌치라는 기구로 그 수치에 맞춰 조입니다.
한 번 조인 뒤 몇 분 지나 같은 힘으로 다시 조이면 처음 조일 때 생긴 표면의 미세한 눌림이 자리를 잡아, 당기는 힘을 더 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.

풀렸던 나사를 새것으로 바꾸기도 하죠.
여러 번 풀리고 조여진 나사는 나사산이 닳고 늘어난 상태라 같은 힘으로 조여도 붙잡는 힘이 덜 남을 수 있어, 상태를 보고 같은 규격의 새 나사로 교체합니다.

나사가 풀린 원인은 대개 나사 자체보다 그 보철에 걸리는 힘에 있어서, 조이기만 하고 높이를 그대로 두면 같은 일이 되풀이되는 경우가 많습니다.
보철이 맞은편 치아와 먼저 닿거나 턱을 옆으로 움직일 때 걸리면, 씹을 때마다 나사를 푸는 방향의 비트는 힘이 생기기 때문입니다.

서면 임플란트 나사 풀림으로 오신 날은 그래서 교합지로 높이와 옆 움직임을 같이 확인합니다.
먼저 닿는 지점이 있으면 깎아 다듬고, 보철의 씹는 면이 기둥 중심에서 너무 바깥으로 넓게 나와 지렛대처럼 작용한다면 보철 모양을 다시 만드는 것까지 검토하죠.

이를 가는 습관도 함께 살핍니다.
자는 동안 깨어 있을 때보다 훨씬 큰 힘이 좌우로 오래 걸리므로, 치아 끝이 고르게 닳아 있거나 아침에 턱이 뻐근한 분에게는 밤에 끼는 보호 장치를 권해 나사에 걸리는 힘을 줄이는 방향을 잡습니다.

한 번 풀린 자리는 이후 점검 간격을 조금 당깁니다.
조인 뒤 몇 주 안에 다시 헐거움이 있는지 확인하고, 정기 방문 때 혀로 밀어도 움직임이 없는지와 엑스레이에서 부품이 빈틈없이 맞물려 있는지를 사진으로 비교해 둡니다.

04 자주 묻는 질문

아프지 않은데 그냥 써도 되나요?

풀린 채로 씹으면 나사가 반복해서 휘어 부러지거나 보철이 깨질 수 있어 헐거움을 느낀 날부터 그쪽으로 씹지 않습니다.

헐거워진 건 뼈 속 기둥인가요?

대부분은 기둥과 지대주를 붙잡는 작은 나사가 풀린 것이고 뼈 속 기둥은 그대로 붙어 있는 경우가 많습니다.

나사가 부러지면 어떻게 되나요?

기둥 안쪽에 남은 조각을 가는 기구로 돌려 빼내는데, 끼어 있거나 나사산이 상하면 시간이 오래 걸립니다.

어떤 신호가 있으면 바로 가야 하나요?

보철이 빠지거나 크게 흔들리거나 씹을 때 딸깍거리는 소리가 난다면 며칠 기다리지 말고 연락을 주셔야 합니다.

빠진 보철은 어떻게 하나요?

작은 통에 담아 가져오시면 그대로 다시 쓰는 경우가 많고, 순간접착제로 붙이면 나사 구멍이 막혀 처치가 길어집니다.

그동안 칫솔질은 해도 되나요?

부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 살살 닦고 치간칫솔은 보철을 비틀지 않는 방향으로 넣어 주시면 됩니다.

다시 조이면 끝나나요?

풀린 원인이 보철에 걸리는 힘에 있는 경우가 많아 교합지로 높이와 옆 움직임까지 확인하고 다듬습니다.

나사를 새것으로 바꾸기도 하나요?

여러 번 풀리고 조인 나사는 나사산이 닳아 붙잡는 힘이 덜 남을 수 있어 같은 규격의 새 나사로 바꾸기도 합니다.

서면 임플란트 나사 풀림은 자주 생기나요?

이를 갈거나 보철이 먼저 닿는 경우 되풀이되기 쉬워 원인을 함께 정리하고 조인 뒤 몇 주 안에 다시 점검합니다.

나사가 풀린 임플란트는 아프지 않아도 씹을 때마다 부품이 휘는 상태라 헐거움 자체가 신호입니다.

조이는 날 보철 높이와 이 가는 습관까지 함께 확인해 두시면 같은 자리가 다시 풀리는 원인을 줄일 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.