범천동 치과, 씌운 치아 잇몸이 검게 보이면요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

십여 년 전에 씌운 앞니나 작은어금니 경계를 따라 잇몸이 거뭇하게 보이기 시작하면, 잇몸이 상해서 색이 변한 것인지 치아를 다시 해야 하는지 걱정하며 거울을 자주 들여다보시게 됩니다.
이 검은 선은 대부분 잇몸 자체의 색이 아니라 오래된 금속도재 크라운 안쪽의 금속 테두리가 잇몸이 내려가면서 드러나거나 얇은 잇몸 너머로 비쳐 보이는 것입니다.

"잇몸이 검게 변한 걸까요?"

범천동 치과에서 씌운 치아 둘레의 검은 색을 볼 때는 금속이 드러나거나 비친 것인지, 잇몸 조직 자체가 물든 것인지를 먼저 가립니다.
금속 테두리가 보이는 원리, 잇몸 색이 변한 경우와의 구분, 재료를 바꿔 다시 만드는 기준을 순서대로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 금속 테두리가 비쳐 보이는 원리
• 02 잇몸 색 자체가 변한 경우와 가르는 방법
• 03 재료를 바꿔 다시 만드는 기준
• 04 자주 묻는 질문

01 금속 테두리가 비쳐 보이는 원리

금속도재 크라운은 안쪽에 얇은 금속 틀을 만들고 그 위에 치아 색 도자기를 구워 올린 보철입니다.
도자기는 빛을 통과시키지만 금속은 빛을 막기 때문에, 도자기 층이 얇아지는 경계 부분에서 금속의 어두운 색이 회색이나 검은 선으로 드러나기 쉽습니다.

처음 씌울 때는 이 경계를 잇몸 선보다 조금 아래에 숨겨 두지만, 몇 해에 걸쳐 잇몸이 내려가면 숨어 있던 금속 테두리가 그대로 노출됩니다.
잇몸이 내려가는 원인은 나이에 따른 변화, 세게 문지르는 칫솔질, 잇몸병 등 여러 가지가 겹치는 경우가 많거든요.

잇몸이 내려가지 않았는데도 검게 보이는 경우가 있죠.
앞니 둘레 잇몸은 원래 얇은 편이라 그 아래 금속 테두리나 금속 기둥의 색이 잇몸을 통과해 비치는데, 이때는 잇몸 가장자리 1~2mm가 푸르스름한 회색 띠처럼 보입니다.

범천동 치과에서 이런 상태를 확인할 때는 경계 위치를 먼저 봅니다.
얇은 기구로 보철 끝과 잇몸 선의 관계를 짚어 보면 금속이 잇몸 위로 드러났는지, 잇몸 아래에 있는데 비쳐 보이는지를 나눌 수 있고 그에 따라 대처가 달라집니다.

신경치료를 받은 치아는 뿌리 쪽 색도 함께 봅니다.
안쪽에 금속 기둥을 박아 넣었거나 뿌리 자체가 시간이 지나며 어두워진 경우에는 보철 경계가 아니라 뿌리에서 나온 색이 얇은 잇몸 너머로 비쳐 잇몸 전체가 어둡게 보이기도 합니다.

경계에 틈이 벌어져 있는지도 같은 자리에서 확인합니다.
오래된 보철은 잇몸이 내려가며 경계 아래 치아 면이 드러나고, 그 틈에 세균막이 쌓여 새로 충치가 생기면 검은 선이 금속이 아니라 썩은 부위인 경우도 있어 사진으로 함께 살핍니다.

02 잇몸 색 자체가 변한 경우와 가르는 방법

잇몸 조직 자체가 물든 경우도 있습니다.
보철을 만들거나 뗄 때 아말감 같은 금속 가루가 잇몸 속에 박히면 그 자리에 푸른빛이 도는 회색 점이 남는데, 문신처럼 조직 안에 들어 있어 보철을 바꿔도 색이 그대로 남습니다.

금속이 비치는 경우는 보철 경계를 따라 띠 모양으로 나타나고, 금속 가루가 박힌 경우는 경계와 떨어진 자리에 점이나 얼룩 모양으로 나타나는 경우가 많습니다.
잇몸을 살짝 눌러 보거나 빛을 비춰 보면 색이 보철 쪽에서 오는지 조직 안에 있는지 단서를 얻을 수 있죠.

담배를 오래 피우신 분은 잇몸 전체가 거뭇해지기도 합니다.
흡연이 잇몸의 색소 세포를 자극해 멜라닌이 늘어나는 것으로, 이 경우는 보철이 있는 자리만이 아니라 앞니 잇몸 전체에 고르게 갈색이나 검은 색이 퍼져 있다는 점에서 구분됩니다.

원래 잇몸에 색소가 많은 체질도 있습니다.
태어날 때부터 잇몸 색이 짙은 분은 양쪽이 대칭으로 고르게 어둡고 오랫동안 변화가 없으므로, 예전 사진과 견주어 최근에 생긴 색인지를 확인하면 구분에 도움이 되죠.

범천동 치과에서 색의 원인을 가를 때는 사진을 함께 씁니다.
작은 사진으로 금속 테두리와 기둥의 위치를 확인하고 입 안 사진으로 색의 모양과 범위를 남겨 두면, 보철을 바꾼 뒤에도 같은 색이 남는지를 견주어 볼 수 있습니다.

붓기와 피가 함께 있다면 염증도 함께 봅니다.
보철 경계가 잇몸 속 깊이 들어가 있거나 경계가 맞지 않으면 그 둘레 잇몸이 늘 붓고 검붉게 변하는데, 이 경우는 색보다 염증을 먼저 다스리고 경계 모양을 바로잡는 것이 순서입니다.

03 재료를 바꿔 다시 만드는 기준

금속 테두리가 드러나 보이는 것만으로 꼭 다시 만들어야 하는 것은 아닙니다.
경계가 치아에 잘 맞아 있고 그 아래 충치나 염증이 없다면 기능에는 문제가 없으므로, 앞니처럼 웃을 때 보이는 자리인지와 본인이 얼마나 신경 쓰이는지를 함께 놓고 결정합니다.

경계 아래에 충치가 생겼거나 틈이 벌어져 음식물이 끼는 경우에는 색과 상관없이 다시 만드는 쪽으로 기웁니다.
보철을 떼어 내야 안쪽 치아 상태를 확인하고 썩은 부위를 정리할 수 있기 때문입니다.

다시 만들 때는 금속을 쓰지 않는 재료를 고르는 경우가 많습니다.
지르코니아나 유리 세라믹 계열의 전체 도자기 보철은 안쪽까지 빛을 통과시키는 성질이 있어, 나중에 잇몸이 조금 내려가더라도 경계에 검은 선이 드러나지 않습니다.

신경치료한 치아의 금속 기둥도 함께 바꿀지 검토하죠.
어두운 금속 기둥이 남아 있으면 투명도가 높은 재료를 올려도 안쪽 색이 비칠 수 있어, 치아 색 섬유 기둥으로 바꾸거나 아래 색을 가리는 힘이 큰 재료를 고르는 방식으로 대처합니다.

범천동 치과에서 다시 만들기 전에 잇몸 높이를 먼저 정리하기도 합니다.
잇몸이 고르지 않게 내려가 있으면 새 보철 경계를 어디에 둘지 정하기 어려우므로, 염증을 가라앉히고 잇몸 선이 안정된 뒤에 본을 뜨게 됩니다.

새로 만든 뒤에도 잇몸 높이는 시간에 따라 변할 수 있습니다.
세게 문지르는 칫솔질은 경계 쪽 잇몸을 계속 밀어 내리므로, 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 짧게 닦고 정기 방문 때 사진을 남겨 높이 변화를 견주어 두시면 다음 교체 시기를 가늠하는 데 도움이 됩니다.

04 자주 묻는 질문

씌운 치아 옆 잇몸이 왜 검게 보이나요?

오래된 금속도재 크라운 안쪽의 금속 테두리가 잇몸이 내려가며 드러나거나 얇은 잇몸 너머로 비치기 때문입니다.

잇몸이 상한 건가요?

대부분은 잇몸 색이 변한 것이 아니라 금속 색이 보이는 것이지만 금속 가루가 박히거나 염증이 있는 경우도 있어 구분합니다.

금속이 비친 것과 잇몸이 물든 것은 어떻게 다른가요?

비친 색은 보철 경계를 따라 띠 모양이고 금속 가루가 박힌 색은 경계와 떨어진 자리에 점이나 얼룩으로 나타납니다.

보철을 바꾸면 검은 선이 안 보이나요?

금속이 비친 경우는 금속 없는 재료로 바꾸면 경계의 검은 선이 드러나지 않지만 조직 안에 박힌 색은 그대로 남습니다.

꼭 다시 만들어야 하나요?

경계가 잘 맞고 아래에 충치나 염증이 없다면 기능에는 문제가 없어 보이는 자리인지와 함께 놓고 결정합니다.

어떤 재료로 바꾸나요?

지르코니아나 유리 세라믹 계열의 전체 도자기 보철은 빛을 통과시켜 경계에 검은 선이 드러나지 않습니다.

신경치료한 치아도 같은가요?

안쪽 금속 기둥이나 어두워진 뿌리 색이 비칠 수 있어 치아 색 섬유 기둥으로 바꾸는 방법을 함께 검토합니다.

담배 때문에도 검어지나요?

흡연은 잇몸 색소를 늘려 보철 자리만이 아니라 앞니 잇몸 전체에 고르게 짙은 색이 퍼지는 형태로 나타납니다.

범천동 치과에서는 무엇부터 확인하나요?

보철 경계와 잇몸 선의 위치, 사진 속 금속 테두리와 기둥, 경계 아래 충치 여부를 함께 확인합니다.

씌운 치아 둘레의 검은 선은 대개 잇몸이 아니라 보철 안쪽 금속이 드러나거나 비친 결과입니다.

색이 어디서 오는지 먼저 가르면 그대로 둘 자리와 재료를 바꿔 다시 만들 자리가 나뉩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.