서면 스케일링, 치아 사이가 벌어진 것 같으면요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

스케일링을 받고 거울을 보니 아랫니 사이가 전보다 휑해 보이고 혀끝에 틈이 걸린다며 놀라서 연락하시는 분이 적지 않습니다.
기구가 치아를 깎아 낸 것은 아니고, 오랫동안 치아 사이를 메우고 있던 단단한 치석 덩어리가 떨어져 나가면서 그 아래 숨어 있던 공간이 드러난 경우가 대부분입니다.

"스케일링 뒤 틈이 생긴 걸까요?"

서면 스케일링 뒤 보이는 틈은 치석이 쌓이는 동안 잇몸이 이미 내려가 있던 자리이고, 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 일부는 덜 두드러지게 됩니다.
틈이 드러나는 원리, 몇 주에 걸친 경과, 그 공간을 관리하는 방법을 나누어 설명드리겠습니다.

목차

• 01 치석이 메우던 자리가 드러나는 원리
• 02 몇 주 사이에 틈이 달라지는 경과
• 03 드러난 틈을 관리하는 방법
• 04 자주 묻는 질문

01 치석이 메우던 자리가 드러나는 원리

치석은 침 속 칼슘과 인이 세균막에 스며들어 굳은 덩어리로, 침샘이 열리는 아래 앞니 안쪽과 위 어금니 볼 쪽에 특히 두껍게 쌓입니다.
치아 사이 삼각형 공간을 시멘트처럼 채운 채 몇 해를 지내면 혀와 눈은 그 덩어리까지 치아의 일부로 알고 익숙해지게 됩니다.

치석이 붙어 있는 동안 그 아래 잇몸은 세균 독소에 계속 노출되어 붓고, 둘레 뼈가 조금씩 낮아지며 잇몸 높이도 함께 내려갑니다.
겉에서는 치석이 빈자리를 덮고 있어 변화가 드러나지 않다가, 덩어리를 걷어 낸 날 한꺼번에 보이는 것입니다.

초음파 기구는 진동과 물로 치석과 치아 사이의 결합을 끊어 떼어 내는 방식입니다.
법랑질은 치석보다 훨씬 단단해 정상적인 사용 범위에서는 치아 표면이 눈에 띄게 깎여 나가지 않으므로, 틈의 원인을 기구에서 찾을 필요는 없죠.

앞니 사이에서 틈이 두드러지는 이유도 구조에 있습니다.
아래 앞니는 뿌리가 좁고 치아 사이 잇몸 삼각이 작아서, 같은 높이만큼 잇몸이 내려가도 어금니보다 빈 공간이 크게 보이고 혀끝에 바로 닿습니다.

서면 스케일링을 오랜만에 받으신 분일수록 이 변화가 크게 드러납니다.
1년에 한 번씩 치석을 걷어 낸 분은 덩어리가 얇아 차이가 작지만, 몇 해 만에 오신 분은 치석이 두꺼웠던 만큼 그 아래 내려간 잇몸 높이도 함께 드러나게 됩니다.

찬물이 시리게 닿는 증상이 같이 오기도 하죠.
치석에 덮여 있던 뿌리 쪽 면이 침과 공기에 처음 닿으면서 생기는 반응이라, 대개 1~2주 사이에 침 속 성분이 표면의 미세한 관을 메우면서 정도가 줄어드는 경우가 많습니다.

02 몇 주 사이에 틈이 달라지는 경과

치석을 걷어 낸 직후의 잇몸은 아직 붉게 부어 있는 상태입니다.
염증으로 부풀었던 조직은 세균 자극이 줄어들면 수분이 빠지며 단단해지는데, 이 과정에서 치아 사이 잇몸이 치아 면에 다시 밀착하며 모양이 잡혀 갑니다.

부은 잇몸이 가라앉아 자리를 잡는 데는 대체로 2주에서 4주가 걸리고, 그 사이 잇몸이 단단해지며 틈이 처음보다 덜 두드러지는 경우가 많습니다.
다만 이미 낮아진 뼈 위로 잇몸이 원래 높이까지 자라 올라오지는 않으므로, 달라지는 폭은 남아 있는 뼈 봉우리 높이 안에서 정해집니다.

혀의 감각도 경과에 한몫합니다.
혀끝은 입 안에서 가장 예민한 부위라 0.5mm 남짓한 변화도 크게 잡아내지만, 같은 모양이 며칠 이어지면 새로운 기준으로 받아들여 처음만큼 신경 쓰이지 않게 되는 경우가 많습니다.

이 기간에 칫솔질을 피하면 경과가 거꾸로 갑니다.
피가 조금 난다고 그 자리를 건너뛰면 세균막이 다시 쌓여 잇몸이 부은 상태로 머무르므로, 부드러운 칫솔을 잇몸 경계에 45도로 눕혀 짧게 진동하듯 닦아 주셔야 가라앉는 흐름이 이어집니다.

서면 스케일링 뒤 한 달쯤 지나 거울로 다시 비교해 보시면 판단에 쓸 만한 자료가 됩니다.
치료 직후 사진을 찍어 두고 같은 각도에서 다시 찍으면, 잇몸 색이 연분홍으로 바뀌었는지와 틈의 크기가 얼마나 달라졌는지를 함께 견줄 수 있죠.

한 달이 지나도 피가 나고 틈이 오히려 커진다면 잇몸 속 깊은 곳의 치석을 의심합니다.
잇몸 위 치석만 걷어 낸 상태에서 주머니 안쪽 뿌리 면에 남은 치석이 염증을 이어 가는 경우라, 깊이를 재어 보고 잇몸 속을 다듬는 치료로 넘어가게 됩니다.

03 드러난 틈을 관리하는 방법

치아 사이가 넓어진 자리에는 치실보다 치간칫솔이 맞습니다.
치실은 두 치아가 맞닿은 좁은 면을 훑는 도구라 그 아래 벌어진 삼각 공간의 오목한 벽에는 닿지 않으므로, 틈 크기에 맞는 굵기를 골라 안쪽 벽까지 문질러 주셔야 합니다.

치간칫솔은 넣었을 때 살짝 저항이 걸리면서 잇몸을 누르지 않는 굵기가 그 자리에 맞습니다.
너무 가는 것은 벽에 닿지 않고 너무 굵은 것은 잇몸을 밀어 더 내려가게 하므로, 앞니와 어금니에 서로 다른 굵기를 쓰는 분이 많거든요.

시린 증상이 남아 있다면 치약을 바꿔 보는 것도 방법입니다.
질산칼륨이나 불소 성분이 든 시린이용 치약은 드러난 뿌리 면의 신경 반응을 누그러뜨리는 데 도움이 되고, 몇 주 꾸준히 써야 차이를 확인할 수 있습니다.

틈 자체를 메우는 방법도 있습니다.
앞니 사이 공간이 웃을 때 검게 보여 신경 쓰이는 경우에는 치아 색 레진을 옆면에 덧붙여 폭을 조금 넓히는 방법을 쓰는데, 잇몸 경계를 너무 덮으면 닦기 어려워지므로 덧붙일 범위를 함께 정하게 됩니다.

서면 스케일링 주기를 일정하게 지키면 같은 일이 되풀이될 여지가 줄어듭니다.
치석이 두껍게 자라기 전에 6개월에서 1년 간격으로 걷어 내면 잇몸이 부은 상태로 오래 머물지 않아, 그 아래 뼈가 낮아지는 속도를 늦추는 데 도움이 되죠.

반대로 틈이 보기 싫다고 스케일링을 미루는 것은 방향이 거꾸로입니다.
치석이 다시 그 자리를 덮으면 틈이 가려질 뿐 아래에서 잇몸과 뼈가 내려가는 흐름은 이어지므로, 다음번에 걷어 낼 때 더 넓은 공간이 드러나게 됩니다.

04 자주 묻는 질문

스케일링이 치아를 깎아서 틈이 생기나요?

초음파 기구는 치석과 치아 사이의 결합을 끊는 방식이라 단단한 법랑질이 눈에 띄게 깎여 나가지는 않습니다.

원래 있던 틈인가요?

치석이 쌓이는 동안 잇몸과 뼈가 내려간 자리를 덩어리가 덮고 있다가 걷어 낸 날 드러난 경우가 대부분입니다.

틈은 다시 좁아지나요?

부은 잇몸이 2주에서 4주에 걸쳐 가라앉으며 처음보다 덜 두드러지는 경우가 많지만 뼈 높이 이상으로 올라오지는 않습니다.

왜 아래 앞니가 유독 벌어져 보이나요?

침샘이 열리는 자리라 치석이 두껍게 쌓이고 뿌리가 좁아 같은 높이가 내려가도 빈 공간이 크게 보입니다.

스케일링 뒤 시린 건 왜 그런가요?

치석에 덮여 있던 뿌리 쪽 면이 처음 침과 공기에 닿는 반응이라 대개 1~2주 사이에 정도가 줄어듭니다.

피가 나면 그 자리를 닦지 말아야 하나요?

건너뛰면 세균막이 다시 쌓여 잇몸이 부은 채 머무르므로 부드러운 칫솔로 경계를 짧게 닦아 주셔야 합니다.

치실과 치간칫솔 중 무엇을 쓰나요?

벌어진 삼각 공간의 오목한 벽에는 치실이 닿지 않아 살짝 저항이 걸리는 굵기의 치간칫솔을 씁니다.

보이는 틈을 메울 수도 있나요?

앞니 사이가 검게 보이는 경우 치아 색 레진을 옆면에 덧붙여 폭을 조금 넓히는 방법을 검토합니다.

서면 스케일링은 얼마마다 받나요?

치석이 두껍게 자라기 전인 6개월에서 1년 간격이 일반적이고 잇몸 상태에 따라 간격을 당기기도 합니다.

스케일링 뒤 보이는 틈은 새로 생긴 구멍이 아니라 치석이 가리고 있던 잇몸의 현재 높이입니다.

몇 주 동안 잇몸이 가라앉는 경과를 지켜보며 틈 크기에 맞는 도구로 닦아 주시면 다음 방문 때 비교할 기준이 생깁니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.