[서면 틀니 관리] 헐거워지면 어떻게요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

처음 맞췄을 때는 잘 붙어 있던 틀니가 한두 해 지나며 말할 때 들썩이고 아래쪽이 앞으로 밀려 나오면, 잇몸이 상한 것인지 틀니가 변형된 것인지 헷갈리시게 됩니다.
두 가지 모두 있을 수 있지만 대부분은 틀니가 변한 탓이 아니라 그 아래에서 잇몸뼈가 줄어들어 사이에 빈 공간이 생긴 결과입니다.

"헐거워지면 새로 만들까요?"

서면 틀니 관리에서 헐거움은 안쪽 면을 채워 다시 맞추는 이장으로 상당 부분 해결되고, 새로 만드는 시점은 따로 있습니다.
왜 헐거워지는지, 채워 맞추는 방법이 버티는 범위, 접착제에 기대면 안 되는 이유를 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 헐거워지는 이유부터
• 02 안쪽 면을 채워 맞추는 범위
• 03 접착제와 매일 하는 관리
• 04 자주 묻는 질문

01 헐거워지는 이유부터

틀니가 제자리에 있는 힘은 나사나 고리가 아니라 밀착에서 나옵니다.
틀니 안쪽 면과 잇몸 표면 사이에 얇은 침 층만 남게 맞물리면 그 사이의 흡착으로 붙어 있는 것이라, 사이에 조금만 공간이 생겨도 붙는 힘이 크게 떨어집니다.

치아를 잃은 잇몸뼈는 씹는 자극이 사라지면 해마다 조금씩 줄어들고, 뽑은 뒤 첫 해에 가장 빠르게 줄어듭니다.
줄어드는 방향도 정해져 있어 아래턱은 폭이 좁아지며 낮아지고 위턱은 안쪽으로 작아지므로, 처음 만든 안쪽 면과 지금 잇몸 모양이 어긋나게 되죠.

아래턱 틀니가 먼저 헐거워지는 것은 구조 때문입니다.
위턱은 입천장의 넓은 면이 함께 흡착을 받쳐 주지만 아래턱은 혀가 움직이는 공간에 둘러싸인 좁은 말굽 모양이라, 같은 정도로 뼈가 줄어도 들썩임을 더 크게 느끼는 경우가 많습니다.

씹는 면이 닳는 변화도 겹칩니다.
인공치의 뾰족한 부분이 닳아 평평해지면 음식이 한쪽으로 미끄러지며 틀니를 비틀게 되고, 그 비틀림이 특정 자리의 잇몸만 계속 눌러 통증과 헐거움을 함께 만들어 냅니다.

서면 틀니 관리를 상담하실 때 눌린 자리를 먼저 확인하는 이유가 여기 있습니다.
잇몸에 붉게 눌린 흔적이나 헐어 벗겨진 자리가 있으면 그 지점만 조금 덜어 내야 하고, 흔적 없이 전체가 들썩이면 안쪽 면 전체를 채우는 쪽으로 방향이 잡힙니다.

부분틀니는 고리가 걸린 치아 쪽 사정도 함께 봅니다.
금속 고리가 늘어나거나 걸어 둔 치아가 흔들리기 시작하면 틀니가 그 치아를 지렛대처럼 밀어내므로, 고리를 조여 맞추는 것으로 끝낼지 걸 자리를 옮길지 판단하게 됩니다.

02 안쪽 면을 채워 맞추는 범위

이장은 틀니 안쪽 면에 재료를 얇게 올려 지금의 잇몸 모양을 다시 받아 내는 과정입니다.
겉의 인공치와 씹는 면은 그대로 두고 잇몸에 닿는 면만 바꾸는 것이라, 쓰던 틀니의 높이와 모양에 이미 익숙해진 분에게는 다시 적응할 부담이 적습니다.

그날 안에 끝내는 방법과 본을 떠서 기공소에서 처리하는 방법이 있고, 정확도와 내구성은 뒤쪽이 앞섭니다.
급히 쓰셔야 하는 상황이면 당일 처리로 버티고, 오래 쓰실 계획이라면 하루 이틀 맡겨 단단한 재료로 바꾸는 쪽이 낫습니다.

채워 맞추는 주기는 사람마다 다르죠.
뼈가 줄어드는 속도에 따라 이삼 년에 한 번인 분도 있고 해마다 조정이 필요한 분도 있어, 들썩임을 느낀 시점을 기준으로 삼기보다 정기 방문에서 밀착 상태를 재어 두는 편이 낫습니다.

잇몸이 헐어 있는 상태에서는 바로 채우지 않습니다.
부어오른 잇몸을 그대로 본으로 받으면 가라앉은 뒤 다시 헐거워지므로, 며칠 틀니를 덜 끼거나 부드러운 재료로 잇몸을 쉬게 한 뒤에 본을 뜨는 순서를 두게 됩니다.

서면 틀니 관리에서 이장으로 버티기 어려운 경우도 분명히 있습니다.
채우는 재료가 두꺼워질 만큼 뼈가 줄었다면 틀니 전체가 무거워지고 위아래가 만나는 높이도 어긋나므로, 그 단계에서는 새로 만드는 쪽으로 넘어가게 되죠.

인공치가 닳아 씹는 면의 형태가 사라졌을 때도 새로 만드는 쪽을 봅니다.
안쪽만 채워서는 음식이 미끄러지는 문제가 남고 아래턱 높이가 이미 낮아져 있어, 턱 위치를 다시 잡아 만드는 편이 씹는 힘을 고르게 나누는 데 유리합니다.

03 접착제와 매일 하는 관리

서면 틀니 관리에서 접착제는 잠깐의 불안을 줄이는 도구일 뿐 밀착을 되찾아 주지는 않습니다.
빈 공간을 점성 있는 재료로 메워 붙어 있는 느낌을 만드는 것이라, 헐거움의 원인인 뼈와 안쪽 면의 어긋남은 그대로 남아 있게 됩니다.

접착제로 버티는 동안 눌리는 자리는 계속 눌리고, 통증이 가려져 잇몸이 상하는 것을 늦게 알아채게 됩니다.
한쪽에 힘이 몰린 상태가 이어지면 그 아래 뼈가 더 빠르게 줄어들어, 다음에 만들 틀니의 조건까지 나빠지는 흐름이 만들어집니다.

매일 하는 관리는 단순한 순서로 정리됩니다.
식사 뒤에는 빼서 흐르는 물에 헹구고, 하루 한 번은 전용 솔로 안쪽 면과 인공치 사이를 닦은 뒤 세정제를 녹인 물에 담가 두시면 충분하죠.

치약으로 닦으면 표면에 미세한 흠이 남습니다.
치약에 든 연마 입자는 법랑질보다 무른 틀니 재료를 갈아 내므로, 그 흠에 세균막과 색이 자리 잡아 냄새와 착색이 함께 늘어나게 됩니다.

뜨거운 물도 피하셔야 합니다.
열을 받은 재료는 미세하게 휘어 안쪽 면의 곡선이 달라지고, 한 번 변형된 틀니는 조정을 거듭해도 처음의 밀착으로 돌아오지 않으므로 찬물이나 미지근한 물만 쓰시는 편이 좋습니다.

밤에는 빼서 잇몸을 쉬게 하시면 좋습니다.
하루 종일 덮여 있던 점막은 혈액이 도는 양이 줄어 얇아지기 쉬운데, 자는 동안 침과 공기에 닿게 해 주면 헐어 벗겨지는 일과 곰팡이가 자리 잡는 일을 함께 줄일 수 있죠.

04 자주 묻는 질문

왜 헐거워지나요?

치아를 잃은 잇몸뼈가 해마다 조금씩 줄어들어 틀니 안쪽 면과 잇몸 사이에 빈 공간이 생기기 때문입니다.

아래턱이 더 들썩이는 이유가 있나요?

위턱은 입천장 넓은 면이 흡착을 받쳐 주지만 아래턱은 혀에 둘러싸인 좁은 말굽 모양이라 들썩임을 크게 느끼는 경우가 많습니다.

이장은 어떤 처치인가요?

겉의 인공치는 그대로 두고 잇몸에 닿는 안쪽 면에만 재료를 올려 지금의 잇몸 모양을 다시 받아 내는 과정입니다.

당일에 끝낼 수 있나요?

그날 안에 처리하는 방법도 있지만 본을 떠서 기공소에서 단단한 재료로 바꾸는 쪽이 정확도와 내구성에서 앞섭니다.

얼마마다 채워 맞추나요?

뼈가 줄어드는 속도에 따라 이삼 년에 한 번인 분도 있고 해마다 조정이 필요한 분도 있어 방문 때 재어 봅니다.

새로 만들 시점은 언제인가요?

채울 재료가 두꺼워질 만큼 뼈가 줄었거나 인공치가 닳아 씹는 면 형태가 사라졌을 때는 새로 만드는 쪽을 봅니다.

접착제를 써도 괜찮나요?

빈 공간을 메워 느낌만 바꾸므로 눌리는 자리가 가려진 채 잇몸이 상하고 그 아래 뼈도 더 빠르게 줄어듭니다.

치약으로 닦으면 안 되나요?

연마 입자가 무른 틀니 표면을 갈아 내고 그 흠에 세균막과 색이 자리 잡아 냄새와 착색이 함께 늘어납니다.

서면 틀니 관리는 무엇부터 하나요?

눌린 흔적과 밀착 상태를 먼저 확인해 한 자리를 덜어 낼지 안쪽 면 전체를 채울지 방향을 정하게 됩니다.

틀니가 들썩이는 것은 대개 틀니가 변한 탓이 아니라 그 아래 잇몸뼈가 줄어 사이가 벌어진 결과입니다.

눌린 자리와 밀착을 정기적으로 확인해 두시면 채워 맞추며 지낼 시기와 새로 만들 시기를 나눠 잡을 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.