서면 임플란트 음식물 끼임 | 왜 낄까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

임플란트 위에 치아를 올린 뒤 유독 그 옆에서만 음식이 끼기 시작하면, 잇몸이 상한 것은 아닌지 걱정하면서도 치실로 빼내며 지내시는 분이 많습니다.
끼는 자리가 늘 같다는 것은 우연이 아니라 옆 치아와 맞닿는 세기나 그 아래 공간의 모양이 달라졌다는 뜻이라, 빼내는 요령보다 왜 그 자리인지를 먼저 확인하게 되죠.

"왜 한 자리에서만 낄까요?"

서면 임플란트 음식물 끼임은 맞닿는 세기가 느슨해진 경우와 잇몸이 내려가 삼각 공간이 빈 경우로 나뉘고, 둘은 대처가 서로 다릅니다.
어느 쪽인지 가늠하는 방법, 집에서 줄이는 방법, 보철을 손봐야 하는 기준을 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 맞닿는 세기가 느슨해지는 이유
• 02 잇몸이 내려가 빈 삼각 공간
• 03 그대로 두면 무엇이 달라지는가
• 04 자주 묻는 질문

01 맞닿는 세기가 느슨해지는 이유

자연치는 뿌리와 뼈 사이의 얇은 막에 매달려 있어 씹을 때마다 미세하게 움직이고, 오랜 시간에 걸쳐 앞쪽으로 조금씩 밀려 가는 성질을 가집니다.
임플란트 기둥은 뼈에 직접 붙어 있어 그 이동을 따라가지 못하므로, 몇 해에 걸쳐 보철과 옆 자연치 사이에 틈이 열리는 일이 드물지 않습니다.

맞닿는 세기는 얇은 치실이 지나갈 때의 저항으로 확인합니다.
치실이 톡 걸리며 힘을 주어야 들어가면 접촉이 유지되는 상태이고, 스르륵 미끄러져 내려가면 그 지점에 음식물이 밀려 들어갈 통로가 열렸다고 봅니다.

끼는 느낌이 시작되는 방향도 단서가 됩니다.
씹는 면 쪽에서 음식이 눌려 들어가 아래에 갇히면 맞닿는 세기가 느슨해진 쪽이고, 볼이나 혀 쪽에서 밀려 들어가 그대로 남으면 잇몸 아래 공간이 빈 쪽일 가능성이 높습니다.

나사로 조여 둔 보철은 헐거워지면서 미세하게 움직이기도 합니다.
씹을 때 보철이 조금 눌리면 그 순간 옆 치아와의 간격이 벌어지므로, 끼임과 함께 씹을 때의 묵직한 느낌이 같이 있으면 나사 상태를 먼저 확인하게 됩니다.

서면 임플란트 음식물 끼임을 확인할 때 옆 자연치 쪽도 함께 살핍니다.
인접면이 이미 썩어 들어가 표면이 거칠어졌거나 오래된 보철 경계가 닳아 낮아진 경우에는 임플란트가 아니라 옆 치아를 손봐야 틈이 닫히기 때문입니다.

맞은편 치아와의 관계도 영향을 줍니다.
위아래가 어긋나 비스듬히 부딪히면 씹는 힘이 옆으로 미는 방향으로 걸려 접촉면이 조금씩 벌어지므로, 먼저 닿는 지점을 다듬어 힘의 방향을 세우는 작업이 함께 들어갑니다.

02 잇몸이 내려가 빈 삼각 공간

임플란트 둘레의 잇몸은 자연치를 감싼 잇몸과 구조가 다르죠.
뿌리 표면에 비스듬히 박혀 치아를 잡아당기던 섬유가 없고 대신 표면에 나란히 눕는 형태라, 같은 자극에도 더 쉽게 내려앉고 한 번 내려가면 제자리로 돌아오지 않습니다.

치아 사이를 삼각형으로 메우던 잇몸이 낮아지면 그 아래에 뚫린 공간이 남아 음식물이 자리를 잡습니다.
맞닿는 세기는 그대로인데 아래쪽만 비어 있는 형태이므로, 보철을 다시 만들어도 같은 자리에서 끼임이 반복되는 경우가 여기에 해당합니다.

이런 자리는 도구를 바꾸는 쪽이 현실적입니다.
치실은 좁은 접촉면을 훑는 도구라 그 아래로 넓어진 벽면에는 닿지 않으므로, 틈에 넣었을 때 가볍게 저항이 느껴지는 굵기의 치간칫솔을 자리마다 따로 골라 쓰게 됩니다.

굵기를 한 가지로 통일하면 관리가 어긋납니다.
앞쪽과 뒤쪽의 틈 크기가 다르고 같은 치아라도 볼 쪽과 혀 쪽의 폭이 달라서, 두세 가지를 두고 쓰면서 헐렁해진 자리는 한 단계 굵은 것으로 바꿔 주시는 편이 좋습니다.

물로 밀어내는 기구는 보조 역할로 씁니다.
표면에 달라붙은 세균막을 걷어 내지는 못하지만 삼각 공간에 갇힌 음식물 조각을 씻어 내는 데는 쓸모가 있어, 치간칫솔로 문지른 뒤 마지막에 한 번 쓰는 순서가 무리 없죠.

서면 임플란트 음식물 끼임이 잇몸 쪽 원인일 때는 보철 모양을 조금 바꾸는 방법도 있습니다.
잇몸에 닿는 면을 오목하게 다듬어 치간칫솔이 들어갈 길을 내거나, 거꾸로 그 면을 채워 빈 공간 자체를 줄이는 쪽을 택하기도 합니다.

03 그대로 두면 무엇이 달라지는가

가장 먼저 상하는 것은 임플란트가 아니라 옆 자연치입니다.
낀 음식물이 발효하면서 만든 산은 자연치의 인접면 법랑질을 녹이는데, 그 자리는 눈으로 보이지 않아 사진에서 어둡게 비칠 정도로 진행된 뒤에 발견되는 경우가 많거든요.

임플란트 쪽에는 잇몸만 붓는 단계와 둘레 뼈가 줄어드는 단계가 차례로 옵니다.
앞 단계에서는 칫솔질할 때 피가 배어 나오는 정도로 그치지만, 뼈가 줄기 시작하면 통증 없이 진행되어 스스로 알아채기 어려워집니다.

냄새는 비교적 이른 신호로 나타납니다.
치실을 통과시킨 뒤 그 실에서 냄새가 난다면 그 자리에 음식물과 세균막이 머물고 있다는 뜻이라, 끼임이 하루 이틀의 문제가 아니라는 표시로 받아들이게 됩니다.

확인하는 간격은 보철 개수와 잇몸 상태에 따라 다르게 잡습니다.
한 자리에서만 반복해 끼는 분은 여섯 달을 기다리기보다 석 달 남짓에 한 번 오셔서 맞닿는 세기와 잇몸 깊이를 함께 재어 두시는 편이 낫습니다.

서면 임플란트 음식물 끼임이 반복된다면 손보는 범위는 단계를 밟아 정합니다.
접촉면에 재료를 조금 덧대 보고 그래도 열리면 보철을 다시 만들며, 나사로 고정한 형태라면 빼내어 모양을 고친 뒤 다시 조이는 방법을 씁니다.

치실이 걸리던 감각을 기억해 두시면 판단이 빨라집니다.
처음 보철을 올린 날의 저항감과 지금을 견주어 눈에 띄게 느슨해졌다면, 불편이 크지 않더라도 확인을 받아 두시는 편이 옆 치아를 지키는 데 유리하죠.

04 자주 묻는 질문

왜 한 자리에서만 끼나요?

옆 치아와 맞닿는 세기가 느슨해졌거나 그 아래 잇몸이 내려가 공간이 빈 자리에서만 음식물이 머물기 때문입니다.

맞닿는 세기가 느슨한지 어떻게 아나요?

치실이 톡 걸리며 힘을 주어야 들어가면 유지된 상태이고 스르륵 미끄러져 내려가면 통로가 열린 것으로 봅니다.

왜 임플란트 옆에 틈이 생기나요?

자연치는 세월에 따라 앞쪽으로 조금씩 밀려 가는데 뼈에 붙은 기둥은 그 이동을 따라가지 못해 사이가 벌어집니다.

치실만으로 관리가 되나요?

치실은 좁은 접촉면을 훑는 도구라 그 아래로 넓어진 벽면까지는 닿지 못해 치간칫솔을 함께 쓰게 됩니다.

치간칫솔은 어떤 굵기가 맞나요?

틈에 넣었을 때 가볍게 저항이 느껴지면서 무리 없이 들어가는 굵기가 그 자리에 맞는 크기가 됩니다.

그대로 두면 무엇이 먼저 상하나요?

낀 음식물이 만든 산이 옆 자연치의 인접면을 먼저 녹이고 임플란트 둘레에는 잇몸 염증이 이어집니다.

나사가 헐거워서 끼기도 하나요?

보철이 씹을 때 미세하게 눌리면 간격이 벌어지므로 묵직한 느낌이 함께 있으면 나사 상태를 확인하게 됩니다.

물로 밀어내는 기구로 해결되나요?

갇힌 음식물 조각을 씻어 내는 데는 쓸모가 있지만 표면에 달라붙은 세균막은 문질러 걷어 내야 빠집니다.

서면 임플란트 음식물 끼임은 언제 손보나요?

접촉면에 재료를 덧대 보고도 계속 열리면 보철을 다시 만드는 쪽으로 단계를 밟아 정하게 됩니다.

음식이 끼는 자리가 늘 같다면 그 자리에서 맞닿는 세기나 잇몸 높이 가운데 하나가 달라졌다는 표시입니다.

어느 쪽인지 먼저 가려내면 도구를 바꿀 자리와 보철을 손볼 자리가 나뉘어 같은 불편을 되풀이하지 않게 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.