[서면 이갈이] 임플란트에도 영향이 있을까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

아침에 턱이 뻐근하거나 옆에서 주무시는 분이 소리를 듣고 알려 주어 이갈이를 알게 되는 분이 많거든요.
자연치로 지내는 동안에는 크게 불편하지 않아 넘기셨더라도, 임플란트를 하신 뒤에는 같은 습관이 전혀 다른 무게로 작용하게 됩니다.

"이갈이가 임플란트에도 영향을 주나요?"

자연치는 뿌리를 감싼 인대가 힘을 받아 내지만 임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어 무는 힘이 그대로 전해집니다.
서면 이갈이를 임플란트와 함께 살펴야 하는 이유와, 밤에 실리는 힘이 어떤 경로로 나사와 보철에 닿는지를 순서대로 말씀드리겠습니다.

목차

• 01 인대가 있고 없고의 차이
• 02 밤에 실리는 힘이 부품에 닿는 경로
• 03 스스로 알아채는 신호와 힘을 나누는 방법
• 04 자주 묻는 질문

01 인대가 있고 없고의 차이

자연치의 뿌리는 뼈에 직접 맞닿아 있지 않습니다.
뿌리와 뼈 사이에는 0.2mm 남짓한 얇은 인대가 그물처럼 들어차 있어서, 씹을 때마다 치아가 아주 조금 가라앉았다 돌아오며 힘을 흡수하게 되죠.

임플란트 기둥은 이 인대 없이 뼈 표면과 직접 맞붙는 골유착 상태로 고정됩니다.
완충해 줄 층이 사이에 없다 보니 위에서 누르는 힘이 줄지 않은 채로 기둥과 뼈의 경계까지 곧장 전해집니다.

인대는 완충재이면서 동시에 압력을 읽는 센서이기도 합니다.
여기에 얹힌 신경이 무는 힘의 세기를 뇌로 전하기 때문에, 자연치는 딱딱한 것을 씹다가 힘이 과해지면 저절로 무는 힘을 줄이게 됩니다.

임플란트에는 이 센서가 없어 힘을 알아채는 기준 자체가 높아집니다.
자연치보다 몇 배 센 힘이 걸려야 비로소 느껴지므로, 무리한 힘이 실리고 있어도 본인은 알아채기 어려운 상태로 이어집니다.

힘의 방향도 다르게 작동합니다.
인대가 있는 자연치는 옆에서 오는 힘에 조금 기울며 흘려보내지만, 뼈에 굳게 붙은 기둥은 기울어질 여지가 없어 옆으로 오는 힘이 목 부분에 그대로 몰리게 됩니다.

서면 이갈이를 임플란트 계획에 함께 올려 두는 것은 이 차이 때문입니다.
낮에 씹는 힘은 음식이 부서지는 순간 사라지지만, 밤에 이를 가는 동안에는 위아래 치아가 직접 맞닿은 채로 힘이 길게 이어지게 되죠.

맞닿아 있는 시간의 길이도 무게를 바꿉니다.
식사할 때 위아래 치아가 실제로 닿는 시간은 하루에 몇 분 남짓인 반면, 이갈이가 있는 분은 잠든 사이 수십 분 넘게 맞물린 상태가 되풀이되는 경우가 있습니다.

02 밤에 실리는 힘이 부품에 닿는 경로

임플란트는 뼈에 심는 기둥, 그 위에 연결되는 지대주, 겉에 씌우는 보철이 작은 나사로 이어진 구조입니다.
힘이 몰리면 먼저 반응하는 곳은 뼈가 아니라 이 나사 연결부인 경우가 많습니다.

같은 방향의 힘이 되풀이되면 나사를 조일 때 걸어 둔 장력이 조금씩 풀립니다.
겉으로는 멀쩡해 보여도 씹을 때 무언가 들썩이는 느낌이 들거나 혀로 밀 때 미세하게 움직이는 감각이 먼저 나타나게 됩니다.

느슨해진 상태로 계속 쓰시면 다음 단계로 넘어갑니다.
틈이 생긴 연결부는 씹을 때마다 미세하게 벌어졌다 닫히면서 금속에 피로가 쌓이고, 나사가 부러져 기둥 안에 남은 조각을 꺼내야 하는 상황으로 이어지기도 합니다.

겉에 씌운 보철이 먼저 깨지는 경우도 있죠.
도재를 겉에 올린 보철은 한 점에 힘이 집중되면 그 자리부터 조각이 떨어져 나가므로, 이갈이가 있는 분에게는 씹는 면을 통으로 만드는 재료를 택하는 경우가 늘고 있습니다.

기둥 목 부분 둘레의 뼈가 해마다 조금씩 낮아지는 변화도 힘과 맞물려 있습니다.
옆으로 되풀이해 실리는 힘이 목 둘레에 모이면 그 자리의 뼈가 먼저 반응해서, 사진으로 견줄 때 목 주변부터 접시 모양으로 패여 보이게 됩니다.

자연치와 임플란트가 나란히 있을 때는 높이 차이도 생깁니다.
자연치는 인대 덕에 눌리며 살짝 가라앉지만 기둥은 그대로 있어, 세게 무는 순간 임플란트 쪽이 먼저 닿으며 힘을 더 많이 받게 됩니다.

서면 이갈이가 있는 분의 임플란트 계획에서는 개수와 위치를 짜는 방식도 달라집니다.
한 개로 버티게 하기보다 여러 개를 묶어 힘을 나누거나, 씹는 면의 폭을 조금 좁혀 한 점에 몰리는 힘을 줄이는 쪽을 택하게 됩니다.

03 스스로 알아채는 신호와 힘을 나누는 방법

아침에 나타나는 변화가 알아채기 쉬운 신호입니다.
일어날 때 턱 근육이 뻐근하거나 관자놀이가 묵직하고, 혀 가장자리에 치아 자국이 남아 있거나 볼 안쪽에 하얀 선이 보이면 밤사이 힘이 실렸을 가능성이 있죠.

치아 쪽에서는 씹는 면의 뾰족한 부분이 평평하게 닳아 반들거리는 면이 신호가 됩니다.
위아래 치아를 맞물렸을 때 닳은 면끼리 딱 맞아떨어진다면 그 방향으로 갈아 온 흔적으로 보게 됩니다.

보철 쪽 신호는 조금 늦게 나타납니다.
씹을 때 들썩이는 느낌, 음식이 유독 한 자리에만 끼기 시작하는 변화, 보철 가장자리가 미세하게 깨져 혀에 걸리는 느낌이 모두 힘이 몰리고 있다는 표시입니다.

잠자는 동안 쓰는 장치는 힘을 없애기보다 여러 치아로 넓게 나누는 역할을 합니다.
위아래가 직접 맞닿지 않게 사이에 한 겹을 두어, 한 지점에 몰리던 무게가 치열 전체로 퍼지도록 만드는 방식입니다.

무는 자리를 다듬는 과정도 함께 들어갑니다.
얇은 종이를 물려 유독 먼저 닿는 지점을 찾아 조금 낮추면, 턱을 옆으로 움직일 때 임플란트 쪽이 앞장서서 받던 힘을 송곳니 쪽으로 넘길 수 있습니다.

이갈이가 있는 분은 확인하는 간격을 좁히는 편이 낫습니다.
나사는 풀리기 시작한 이른 단계에서 다시 조이면 원래 장력으로 돌아오지만, 부러진 뒤에는 안에 남은 조각을 꺼내고 부품을 새로 맞추는 과정이 따로 붙기 때문입니다.

서면 이갈이는 습관을 멈추게 하기보다 힘이 가는 길을 바꾸는 쪽으로 다루게 됩니다.
잠들기 전 턱 근육을 풀어 주고 늦은 시간의 카페인과 음주를 줄이는 변화가 함께 가면 장치로만 버틸 때보다 실리는 힘이 줄어듭니다.

04 자주 묻는 질문

이갈이가 있으면 임플란트를 못 하나요?

습관이 있다고 막히는 것은 아니고 힘을 나누는 설계와 장치를 함께 준비해 진행하게 됩니다.

자연치와 무엇이 다른가요?

뿌리를 감싼 인대가 없어 무는 힘이 완충되지 않고 기둥과 뼈의 경계로 곧장 전해지게 됩니다.

힘이 센지 스스로 알 수 있나요?

압력을 읽는 인대 신경이 없어 알아채는 기준이 높아지므로 본인은 느끼지 못하는 경우가 많습니다.

나사가 풀리면 어떤 느낌인가요?

씹을 때 들썩이거나 혀로 밀 때 미세하게 움직이는 감각이 먼저 나타나는 편입니다.

보철이 깨지기도 하나요?

겉에 도재를 올린 보철은 한 점에 힘이 몰리면 그 자리부터 조각이 떨어져 나가기도 합니다.

밤에 쓰는 장치가 필요한가요?

힘을 없애지는 못해도 한 지점에 몰리던 무게를 치열 전체로 퍼뜨리는 역할을 하게 됩니다.

아침 신호에는 무엇이 있나요?

턱 근육이 뻐근하거나 혀 가장자리에 치아 자국, 볼 안쪽에 하얀 선이 남아 있는지를 살펴보시면 됩니다.

점검은 얼마나 자주 받나요?

나사는 풀리기 시작한 이른 단계에서 다시 조이면 되돌릴 수 있어 확인 간격을 좁히는 편이 낫습니다.

서면 이갈이는 어떻게 다루나요?

습관을 멈추게 하기보다 장치와 무는 자리 조정으로 힘이 가는 길을 바꾸는 쪽에 무게를 두게 됩니다.

임플란트가 힘에 약해서가 아니라 힘을 완충해 주던 층이 없기 때문에 같은 습관이 다르게 작용합니다.

밤에 실리는 힘을 미리 나눠 두고 연결부를 이른 단계에서 확인하시면 보철과 둘레 뼈를 오래 지킬 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.