서면 브릿지, 임플란트와 무엇이 다를까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

치아 하나가 빠진 자리를 두고 브릿지와 임플란트 가운데 무엇을 택할지 고민하다 오시는 분이 많거든요.
두 방법은 빈 자리를 메운다는 결과만 같을 뿐, 씹는 힘을 어디로 흘려보내는지가 서로 달라서 이후에 관리해야 할 지점까지 갈라지게 됩니다.

"브릿지는 임플란트와 어떻게 다른가요?"

브릿지는 빠진 자리 양옆 치아를 깎아 기둥으로 삼고 세 개가 이어진 보철을 얹어 힘을 나눠 받게 하는 방법입니다.
서면 브릿지를 놓고 기간이 짧다는 이점과 옆 치아의 수명이 전체를 좌우한다는 조건을 함께 보셔야 하는 이유를 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 양옆 치아가 힘을 나눠 받는다는 뜻
• 02 기간과 뼈 조건에서 갈리는 지점
• 03 다리 아래를 닦는 방법이 달라집니다
• 04 자주 묻는 질문

01 양옆 치아가 힘을 나눠 받는다는 뜻

브릿지는 빠진 치아 자리에 뿌리를 새로 만들지 않습니다.
양옆 치아를 지대치라고 부르는데 그 둘의 뿌리가 가운데 빈 자리의 몫까지 합쳐 떠받치는 구조라, 뿌리 두 개가 치아 세 개분의 힘을 나누어 받게 되죠.

지대치의 뿌리가 길고 둘레 뼈가 충분히 남아 있어야 늘어난 몫을 견딜 수 있습니다.
뿌리가 짧거나 잇몸병으로 뼈가 이미 줄어든 치아를 기둥으로 삼으면 몇 해 지나 그 치아부터 흔들리기 시작하는 흐름에 들어갑니다.

기둥으로 쓸 치아는 보철이 씌워질 두께만큼 둘레를 깎아 냅니다.
아무 문제가 없던 치아라도 표면을 1mm 남짓 덜어 내야 해서 속 신경과의 거리가 가까워지고, 다듬은 뒤 찬 것에 시린 느낌이 한동안 남는 경우가 있습니다.

다듬은 치아 가운데 일부는 시간이 지나 신경 치료가 필요해지기도 합니다.
치아 속 신경은 삭제와 씹는 힘이 겹쳐 쌓이면 염증 쪽으로 넘어가는 경우가 있어, 이미 신경 치료를 받은 치아라면 뿌리 상태부터 확인하고 기둥으로 쓸지 정하게 됩니다.

세 개가 하나로 이어져 있다는 점도 함께 보셔야 합니다.
한 덩어리로 붙어 있어 씹을 때는 안정적이지만, 기둥 하나에 문제가 생기면 멀쩡하던 나머지 치아의 보철까지 함께 걷어 내고 다시 만들어야 합니다.

서면 브릿지를 계획할 때 지대치의 뿌리 길이와 둘레 뼈 높이를 사진으로 먼저 재는 것은 이 구조 때문입니다.
기둥 둘 가운데 약한 쪽이 전체의 수명을 정하므로, 나은 쪽이 아니라 약한 쪽에 기준을 맞춰 판단하게 되죠.

빠진 치아가 두 개 이상 이어져 있으면 계산이 달라집니다.
가운데 빈 구간이 길어질수록 보철 가운데가 씹는 힘에 휘어지는 정도가 커져서, 기둥을 하나 더 늘리거나 다른 방법을 함께 놓고 보게 됩니다.

02 기간과 뼈 조건에서 갈리는 지점

브릿지의 이점으로 먼저 꼽히는 것은 걸리는 시간입니다.
기둥 치아를 다듬고 본을 떠서 보철을 얹기까지 대체로 이삼 주면 마무리되어, 뼈에 붙기를 기다리는 구간이 통째로 빠지기 때문입니다.

임플란트는 기둥을 심은 뒤 뼈와 맞붙는 골유착을 기다려야 해서 아래턱 두세 달, 위턱 넉 달 안팎이 필요합니다.
브릿지에는 이 대기 구간이 없어 보이는 자리를 빨리 채워야 하는 사정이 있을 때 선택지로 올라오게 됩니다.

빠진 자리의 뼈가 얇거나 높이가 모자란 경우에도 브릿지는 진행이 가능합니다.
뿌리를 심는 방법이 아니라 양옆 치아에 걸치는 방법이라 뼈를 채우거나 상악동 바닥을 올리는 과정을 거치지 않아도 되기 때문입니다.

전신 상태 때문에 수술을 미루셔야 하는 분에게도 같은 이점이 있죠.
잇몸을 열지 않고 진행하므로 피가 멎는 데 시간이 걸리는 약을 드시는 분이나 수술 자체가 부담스러운 분이 택하기도 합니다.

다만 빠진 자리의 뼈는 브릿지를 얹은 뒤에도 계속 줄어듭니다.
뼈는 뿌리를 통해 전해지는 자극으로 두께를 유지하는데, 브릿지 가운데 부분은 잇몸 위에 얹혀 있을 뿐이라 그 아래 뼈까지는 씹는 자극이 닿지 않습니다.

몇 해가 지나면 보철 아래 잇몸이 꺼지면서 그 사이에 틈이 벌어지는 변화가 나타납니다.
음식물이 그 틈으로 들어가고 앞니 쪽이라면 어두운 그늘처럼 비쳐 보이기도 해서, 보철을 새로 만들 시점이 이 변화로 정해지는 경우가 많습니다.

서면 브릿지와 임플란트를 견주실 때는 지금의 편의만이 아니라 십 년 뒤의 뼈 높이까지 함께 놓고 보시는 편이 낫습니다.
나중에 임플란트로 바꾸게 되면 그사이 줄어든 뼈를 채우는 과정이 앞에 붙어 일정과 절차가 늘어나기 때문입니다.

03 다리 아래를 닦는 방법이 달라집니다

브릿지를 얹은 뒤 관리의 초점은 보철과 잇몸 사이의 좁은 틈으로 옮겨 갑니다.
세 개가 하나로 이어져 있어 치실이 치아 사이로 내려가지 못하므로, 쓰시던 방법 그대로 닦으면 가운데 아래쪽이 통째로 빠지게 되죠.

실 끝이 빳빳하게 처리된 슈퍼플로스나 실을 밀어 넣는 실꿰개를 쓰면 보철 아래로 실을 통과시킬 수 있습니다.
옆에서 밀어 넣어 반대편으로 빼낸 뒤 기둥 치아 양쪽 면과 가운데 아랫면을 차례로 훑어 주시면 됩니다.

치간칫솔도 함께 쓰이지만 역할이 다릅니다.
실은 면을 훑는 도구이고 치간칫솔은 틈을 채워 문지르는 도구라, 보철과 잇몸 사이가 이미 벌어진 자리에서는 치간칫솔이 더 많은 양을 걷어 내게 됩니다.

물을 쏘아 내는 기구는 보조로 쓰기에 알맞습니다.
다만 끈끈하게 붙은 막을 물살만으로 떼어 내기는 어려워서, 실이나 치간칫솔로 문지른 뒤 남은 찌꺼기를 씻어 내는 순서로 쓰시는 편이 낫습니다.

보철 가운데 부분이 잇몸에 얼마나 닿게 만들어졌는지도 닦기 쉬운지를 정합니다.
잇몸에 넓게 눌러 앉힌 모양은 보기에 자연스럽지만 아래로 실이 지나갈 자리가 좁아져서, 앞니가 아닌 자리에서는 조금 띄워 만드는 쪽을 택하기도 합니다.

냄새나 피가 먼저 신호로 나타납니다.
브릿지 아래는 스스로 들여다보기 어려운 자리라, 같은 부위에서 실을 뺄 때 냄새가 나거나 잇몸에서 피가 비치면 그 아래에 찌꺼기가 머물고 있다는 뜻으로 봅니다.

서면 브릿지를 오래 쓰시려면 정기 점검의 초점도 달라져야 합니다.
보철 자체보다 기둥 치아의 잇몸 깊이와 접착면이 떠 있지 않은지를 확인하게 되며, 이어진 보철은 아래쪽 충치가 겉으로 드러나기 어려워 사진으로 함께 보는 편이 안전합니다.

04 자주 묻는 질문

브릿지는 며칠이나 걸리나요?

기둥 치아를 다듬고 본을 떠서 얹기까지 대체로 이삼 주면 마무리되어 기다리는 구간이 따로 붙지 않습니다.

양옆 치아를 꼭 깎아야 하나요?

보철이 씌워질 두께만큼 둘레를 덜어 내야 해서 아무 문제가 없던 치아라도 1mm 남짓 다듬게 됩니다.

뼈가 부족해도 할 수 있나요?

뿌리를 심는 방법이 아니라 양옆에 걸치는 방법이라 뼈를 채우는 과정 없이 진행되는 경우가 많습니다.

아래 잇몸이 꺼지기도 하나요?

씹는 자극이 닿지 않아 뼈가 줄면서 보철과 잇몸 사이에 틈이 벌어지는 변화가 나타나곤 합니다.

치실은 어떻게 넣나요?

끝이 빳빳한 슈퍼플로스나 실꿰개로 보철 아래에 통과시킨 뒤 옆으로 빼내며 면을 훑어 주시면 됩니다.

기둥 치아가 아프면 어떻게 되나요?

세 개가 이어져 있어 한쪽에 문제가 생기면 나머지 보철까지 함께 걷어 내고 다시 만들게 됩니다.

나중에 임플란트로 바꿀 수 있나요?

가능하지만 그사이 줄어든 뼈를 채우는 과정이 앞에 더해지기도 해서 시점을 함께 따져 보게 됩니다.

두 개가 빠진 자리도 되나요?

빈 구간이 길수록 보철 가운데가 휘는 정도가 커져서 기둥을 늘리거나 다른 방법을 함께 놓고 보게 됩니다.

서면 브릿지는 무엇부터 확인하나요?

기둥으로 쓸 두 치아의 뿌리 길이와 둘레 뼈 높이를 먼저 재고 약한 쪽에 기준을 맞춰 판단하게 됩니다.

빈 자리를 메우는 결과는 같아도 그 힘을 어디로 흘려보내는지가 달라서 이후에 지킬 것도 달라집니다.

기둥이 될 두 치아의 상태와 아래를 닦을 방법을 함께 확인해 두시면 어느 쪽이 맞을지가 한결 분명해집니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.