[서면 잇몸 퇴축] 치아 사이가 벌어지면요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

거울을 보다가 앞니 사이에 없던 검은 틈이 보이거나 음식이 유독 자주 낀다고 느껴 찾아오시는 분이 많습니다.
치아가 벌어졌다고 생각하시지만 실제로는 치아 사이를 채우고 있던 잇몸이 내려앉아 그 자리가 비어 보이는 경우가 대부분입니다.

"사이가 벌어진 것도 잇몸 탓인가요?"

치아와 치아 사이를 삼각형으로 메우던 잇몸이 줄어들면 검은 삼각형 모양의 틈이 남고 음식물이 그 안에 머물게 됩니다.
서면 잇몸 퇴축으로 생긴 이 틈은 되돌리기보다 넓어지지 않게 붙드는 쪽이 현실적이라, 그 방법과 한계를 차례로 정리해 드리겠습니다.

목차

• 01 검은 삼각형이 생기는 자리
• 02 치간칫솔 크기를 맞추는 법
• 03 메워서 줄일 때의 한계
• 04 자주 묻는 질문

01 검은 삼각형이 생기는 자리

치아 사이의 잇몸은 뾰족한 삼각형 모양으로 솟아 두 치아가 맞닿는 지점 아래의 공간을 메우고 있습니다.
잇몸 가운데서도 가장 얇고 그 아래를 받치는 뼈까지 뾰족하게 솟은 구조라 작은 변화에도 먼저 반응하는 자리입니다.

두 치아가 맞닿는 지점과 그 아래 뼈의 꼭대기 사이가 5mm 안쪽이면 잇몸 삼각이 공간을 채우는 경우가 많습니다.
이 거리가 6mm, 7mm로 벌어질수록 잇몸이 따라 올라오지 못해 빈 삼각형이 그대로 남게 되죠.

거리가 멀어지는 원인은 대개 아래를 받치던 뼈가 내려간 쪽에 있습니다.
잇몸병으로 치아 사이의 뼈가 녹으면 그 위에 얹혀 있던 잇몸 삼각도 같은 높이만큼 주저앉게 됩니다.

서면 잇몸 퇴축을 상담하실 때 틈의 크기만이 아니라 잇몸 주머니 깊이를 함께 재는 이유가 여기에 있습니다.
눈에 보이는 틈은 이미 지나간 결과이고, 그 아래 뼈가 지금도 줄고 있는지가 앞으로의 속도를 정하기 때문입니다.

옆으로 세게 문지르는 칫솔질도 흔한 원인으로 꼽힙니다.
같은 습관이 몇 해 이어지면 잇몸 가장자리가 밀려 내려가고, 뿌리 쪽 표면이 드러나면서 찬물에 시린 증상이 함께 나타나는 경우가 많거든요.

교정으로 치아를 옮긴 뒤나 잇몸 치료로 부기가 빠진 뒤에 틈이 드러나는 일도 있습니다.
부풀어 있던 잇몸이 원래 높이로 돌아오면서 그동안 가려져 있던 실제 뼈 높이가 그대로 보이게 되는 것입니다.

나이가 들며 조금씩 내려가는 변화도 분명 있습니다.
다만 한두 해 사이에 눈에 띄게 벌어졌다면 자연스러운 변화보다 잇몸병이나 칫솔질 습관 쪽을 먼저 확인해 보시는 편이 낫습니다.

02 치간칫솔 크기를 맞추는 법

틈이 생긴 뒤에는 치실만으로 관리가 어려워집니다.
치실은 두 치아가 맞닿는 좁은 접촉면을 훑는 도구라서, 그 아래로 넓어진 삼각형 공간의 벽면까지는 닿지 못하기 때문입니다.

치간칫솔은 틈에 넣었을 때 살짝 저항이 느껴지면서 무리 없이 들어가는 굵기가 그 자리에 맞는 크기입니다.
너무 가는 것을 쓰면 벽면에 닿지 않아 헛도는 셈이 되고, 억지로 굵은 것을 밀어 넣으면 남아 있는 잇몸 삼각을 더 밀어내게 됩니다.

입 안에서도 자리마다 틈의 크기가 다릅니다.
앞니 쪽은 가는 것, 어금니 쪽은 굵은 것이 맞는 경우가 흔해서 두세 가지 굵기를 함께 두고 자리별로 나눠 쓰시는 편이 좋죠.

넣는 방향도 결과를 바꾸는 요소입니다.
잇몸을 찌르지 않도록 치아 면을 따라 수평에 가깝게 넣고, 들어간 뒤에는 앞뒤 치아의 벽면에 각각 붙여 두세 번씩 문질러 주시면 됩니다.

서면 잇몸 퇴축이 진행된 자리는 뿌리 면이 드러나 있어 더 쉽게 파입니다.
뿌리 표면은 씹는 면을 덮은 법랑질보다 무르기 때문에 억센 힘으로 문지르면 홈이 파이고 시린 느낌이 따라오게 됩니다.

칫솔은 부드러운 털로 바꾸고 옆으로 문지르는 대신 잇몸 경계에 대고 작게 떨어 주는 방식이 안전합니다.
힘이 향하는 방향이 달라지는 것만으로 가장자리가 계속 밀려 내려가는 흐름을 멈출 수 있습니다.

틈이 넓어졌는지는 기억이 아니라 기록으로 비교해야 합니다.
같은 자리의 사진과 잇몸 깊이를 정기적으로 남겨 두면 몇 달 사이의 변화가 숫자로 드러나 도구나 방법을 바꿀 시점을 잡을 수 있습니다.

03 메워서 줄일 때의 한계

틈이 눈에 거슬려 메우기를 원하시는 분이 많죠.
치아 쪽을 넓혀 맞닿는 지점을 아래로 내리는 방법이 있는데, 레진을 덧대거나 보철을 새로 만들어 치아 사이 면을 채우는 방식입니다.

맞닿는 지점이 아래로 내려오면 뼈 꼭대기까지의 거리가 줄어 잇몸 삼각이 다시 차오를 여지가 생깁니다.
다만 그만큼 치아가 넓어 보이게 되므로 앞니에서는 옆 치아와의 모양 균형을 함께 따져 보게 됩니다.

잇몸을 옮겨 심어 덮는 방법은 주로 잇몸 가장자리가 내려간 자리에 쓰입니다.
입천장 쪽에서 얇은 조직을 떼어 덮어 주는 방식인데, 뿌리 면을 가리는 데는 쓸모가 있어도 치아 사이 삼각을 되살리는 데는 성공률이 낮은 편입니다.

삼각형 잇몸이 다시 자라기 어려운 것은 받쳐 줄 뼈가 없기 때문입니다.
잇몸은 아래 뼈의 높이를 따라 자리를 잡으므로 뼈가 녹아 사라진 상태에서는 덮어 준 조직도 시간이 지나며 다시 내려앉게 됩니다.

서면 잇몸 퇴축으로 생긴 틈을 메우실 때는 순서가 결과를 좌우합니다.
잇몸에 염증이 남아 있는 채로 레진이나 보철을 붙이면 그 아래에서 뼈가 계속 줄어 몇 해 뒤 더 큰 틈으로 돌아오게 되죠.

염증을 먼저 가라앉히고 몇 달 지켜본 뒤 잇몸 높이가 멈춘 것을 확인하고 모양을 다루는 순서가 안전합니다.
잇몸이 아직 움직이는 중에 만든 모양은 얼마 지나지 않아 다시 어긋나기 때문입니다.

틈이 남더라도 관리가 되는 상태라면 그대로 두는 선택지도 있습니다.
음식이 끼는 불편은 치간칫솔로 줄일 수 있고, 무리하게 덮는 처치가 오히려 닦기 어려운 구석을 새로 만드는 경우도 있기 때문입니다.

04 자주 묻는 질문

치아가 벌어진 건가요?

치아가 움직였다기보다 사이를 메우던 잇몸 삼각이 내려앉아 빈 공간이 드러난 경우가 더 많습니다.

검은 틈은 왜 생기나요?

두 치아가 맞닿는 지점과 아래 뼈 꼭대기 사이가 멀어지면 잇몸이 그 공간을 채우지 못해 남게 됩니다.

치실만으로는 부족한가요?

치실은 좁은 접촉면을 훑는 도구라 넓어진 삼각형 공간의 벽면까지는 닿지 못하는 편입니다.

치간칫솔은 어떤 크기가 맞나요?

넣었을 때 살짝 저항이 느껴지면서 무리 없이 들어가는 굵기가 그 자리에 맞는 크기입니다.

한 가지 크기만 써도 되나요?

앞니와 어금니의 틈이 서로 달라서 두세 가지 굵기를 두고 자리별로 나눠 쓰시는 편이 좋습니다.

잇몸을 이식하면 채워지나요?

뿌리 면을 가리는 데는 쓰이지만 치아 사이 삼각을 되살리는 데는 성공률이 낮은 편입니다.

레진으로 메워도 되나요?

맞닿는 지점을 아래로 내려 틈을 줄일 수 있지만 치아가 넓어 보이는 변화를 함께 고려하게 됩니다.

시린 증상도 같이 오나요?

뿌리 표면이 드러나면 찬 자극이 안쪽으로 전해져 시린 느낌이 생기는 경우가 많습니다.

서면 잇몸 퇴축은 되돌릴 수 있나요?

내려간 뼈를 원래 높이로 되살리기는 어려워 더 넓어지지 않게 막는 쪽에 무게를 두게 됩니다.

치아 사이의 검은 틈은 치아가 벌어진 흔적이 아니라 그 아래 뼈와 잇몸이 내려앉은 자리입니다.

지금 높이를 기록해 두고 닦는 도구와 힘을 먼저 맞추시면 틈이 넓어지는 속도를 늦출 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.