서면 임플란트 기간, 왜 사람마다 다를까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

같은 주에 임플란트를 하셨는데 옆자리 분은 두 달 만에 치아를 올렸고 본인은 넉 달을 기다리라는 안내를 받으셨다면 이유가 궁금해지실 수밖에 없습니다.
기다리는 시간이 갈리는 것은 시술 방법의 차이라기보다 기둥을 심은 자리의 뼈가 어떤 상태인지가 사람마다 달라서인 경우가 대부분입니다.

"기간이 왜 사람마다 다른가요?"

기둥과 뼈가 맞붙는 데 걸리는 시간은 뼈의 단단함, 뼈이식이 들어갔는지, 위턱인지 아래턱인지에 따라 정해집니다.
서면 임플란트 기간을 두고 아래턱은 두세 달, 위턱은 넉 달에서 여섯 달이라는 범위가 흔히 쓰이는 이유를 하나씩 풀어 드리겠습니다.

목차

• 01 뼈의 단단함에 따라 달라지는 대기 시간
• 02 위턱과 아래턱이 갈리는 이유
• 03 수술 날부터 치아를 올리기까지
• 04 자주 묻는 질문

01 뼈의 단단함에 따라 달라지는 대기 시간

임플란트 기둥은 심는 순간에는 뼈에 나사처럼 물려 있을 뿐이고, 표면에 새 뼈가 자라 달라붙어야 비로소 씹는 힘을 받을 수 있습니다.
이렇게 맞붙는 과정을 골유착이라고 부르며, 기다리는 기간이란 결국 이 골유착이 완성되기를 기다리는 시간을 뜻하죠.

뼈는 겉의 단단한 껍질과 속의 성긴 뼈로 이루어져 있는데, 껍질이 두꺼울수록 심은 직후의 고정력이 높게 나옵니다.
심을 때 기구에 걸리는 회전 저항으로 이 고정력을 숫자로 읽을 수 있어서 수술 당일에 이미 기다릴 기간의 윤곽이 잡히는 편입니다.

반대로 속뼈가 스펀지처럼 성긴 자리에서는 같은 굵기의 기둥을 심어도 초기 고정력이 낮게 잡힙니다.
새 뼈가 채워 들어가야 할 빈 공간이 그만큼 넓다는 뜻이기도 해서 표면에 붙기까지 걸리는 시간이 더 길게 잡히게 됩니다.

서면 임플란트 기간을 안내드릴 때 촬영한 단면 사진의 밝기를 함께 보는 것도 같은 이유입니다.
뼈가 치밀할수록 사진에서 하얗게 나타나므로 수술 전에 어느 정도의 대기 기간이 필요할지 미리 가늠해 볼 수 있습니다.

오래 비어 있던 자리는 씹는 자극이 끊긴 탓에 뼈가 얇아지고 무르게 바뀌어 있는 경우가 많습니다.
치아를 뽑고 몇 해를 지내신 자리라면 같은 위치라도 최근에 뽑은 자리보다 기다리는 시간이 길어질 수 있죠.

당뇨가 잘 조절되지 않거나 담배를 계속 피우시는 경우에도 새 뼈가 자라는 속도가 느려집니다.
뼈를 만드는 세포에 필요한 산소와 영양이 가는 혈관을 통해 들어오는데, 이 흐름이 줄면 같은 조건의 뼈라도 완성까지 더 오래 걸리게 됩니다.

기다리는 사이 기둥이 실제로 붙었는지는 감이 아니라 측정으로 확인합니다.
기둥에 작은 장치를 끼워 진동을 주고 흔들리는 정도를 수치로 읽으면 처음 심었을 때보다 얼마나 단단해졌는지 비교할 수 있습니다.

02 위턱과 아래턱이 갈리는 이유

아래턱은 겉껍질이 두껍고 속뼈도 비교적 치밀해서 심은 직후부터 기둥이 단단히 물리는 편입니다.
초기 고정력이 처음부터 높게 나오는 자리라 아래턱 어금니는 두 달에서 세 달이면 위에 치아를 올리게 되는 경우가 많습니다.

위턱은 겉껍질이 얇고 속뼈가 성긴 데다 위쪽에 상악동이라는 빈 공간이 자리하고 있습니다.
뼈의 높이 자체가 모자란 경우가 흔해 맞붙기를 기다리는 시간도 넉 달에서 여섯 달로 더 길게 잡히게 되죠.

같은 턱 안에서도 앞니 쪽과 어금니 쪽의 사정이 다릅니다.
뒤로 갈수록 성긴 속뼈의 비율이 높아지므로 아래턱 앞니에서 가장 짧고 위턱 어금니에서 가장 길어지는 순서가 대체로 지켜집니다.

서면 임플란트 기간을 물으실 때 어느 자리인지부터 여쭙는 것은 이런 차이 때문입니다.
위아래를 함께 진행하시는 분은 아래쪽 치아를 먼저 올리고 위쪽은 조금 더 기다리는 식으로 일정이 둘로 나뉘기도 합니다.

상악동 아래 뼈가 얇을 때는 그 바닥을 들어 올리고 빈 곳을 채우는 과정이 함께 들어갑니다.
채운 재료가 자기 뼈로 바뀌려면 그 안으로 새 혈관이 자라 들어가야 해서 여섯 달 안팎을 기다리는 경우도 있습니다.

뼈 폭이 모자라 옆면에 뼈를 덧대는 경우에는 기둥을 심기 전에 따로 기다리는 구간이 먼저 붙습니다.
덧댄 뼈가 자리를 잡은 뒤에 심으면 전체 일정은 길어지는 대신 기둥이 뼈 안에 온전히 묻히는 조건을 만들 수 있습니다.

뼈이식이 들어간다고 해서 매번 기간이 배로 늘어나지는 않습니다.
기둥 둘레의 빈틈을 조금 메우는 정도라면 심는 수술과 같은 날 함께 하고 대기 기간도 한 달 남짓만 더해지는 경우가 많거든요.

03 수술 날부터 치아를 올리기까지

전체 일정은 맞붙기를 기다리는 구간 하나로만 정해지지 않습니다.
치아를 뽑은 자리라면 잇몸과 뼈가 아무는 시간이 앞에 붙고, 기다림이 끝난 뒤에는 본을 떠서 치아를 만드는 기간이 뒤에 붙습니다.

뽑은 자리에 바로 심지 않는 경우에는 보통 두세 달 아물기를 기다린 뒤에 심게 됩니다.
염증이 있던 자리는 그 조직이 정리되고 새 뼈가 어느 정도 차오른 뒤라야 심을 때의 고정력이 제대로 나오기 때문입니다.

뽑는 날 바로 심는 방법도 조건이 맞으면 선택할 수 있습니다.
뿌리 끝보다 아래쪽에 단단한 뼈가 충분히 남아 있어 기둥이 그 부분에 물릴 수 있어야 하고, 염증이 심하지 않은 상태여야 합니다.

기둥이 붙은 뒤에는 잇몸 모양을 다듬고 본을 뜨는 과정이 이어집니다.
본을 뜨고 치아가 완성되기까지 대체로 이삼 주가 걸리며 그 사이에 맞춰 보는 방문이 한두 번 들어가게 됩니다.

서면 임플란트 기간 전체를 계산하실 때는 이 앞뒤 구간을 함께 더해 보셔야 합니다.
아래턱에 바로 심는 경우 석 달 남짓, 위턱에 뼈를 채우는 과정이 더해지는 경우 여덟 달을 넘기기도 하는 차이가 여기서 생깁니다.

기다리는 동안 앞니처럼 보이는 자리는 임시 치아를 걸어 두는 방법이 있습니다.
다만 임시 치아가 기둥을 직접 누르면 맞붙는 과정이 방해되므로 옆 치아에 걸거나 기둥에 닿지 않게 만들어 쓰게 됩니다.

처음 받은 날짜를 그대로 지키기보다 중간에 확인해 보고 조정하는 편이 안전하죠.
붙는 속도가 빠른 분은 예정보다 이르게 다음 단계로 넘어가고, 수치가 기대만큼 오르지 않으면 한 달을 더 기다리기도 합니다.

04 자주 묻는 질문

아래턱은 얼마나 기다리나요?

겉껍질이 두껍고 속뼈도 치밀한 편이라 두 달에서 세 달이면 위에 치아를 올리는 경우가 많습니다.

위턱이 더 오래 걸리는 이유가 있나요?

껍질이 얇고 속뼈가 성긴 데다 상악동이 있어 넉 달에서 여섯 달로 더 길게 잡게 됩니다.

뼈이식을 하면 얼마나 늘어나나요?

둘레 빈틈을 메우는 정도면 한 달 남짓이지만 상악동 바닥을 올리면 여섯 달 안팎이 되기도 합니다.

뽑은 날 바로 심을 수 있나요?

뿌리 끝보다 아래에 단단한 뼈가 남아 있고 염증이 심하지 않다면 같은 날 심는 방법을 택할 수 있습니다.

붙었는지는 어떻게 확인하나요?

기둥에 장치를 끼워 진동에 흔들리는 정도를 수치로 읽어 처음 심었을 때와 나란히 비교해 봅니다.

담배를 피우면 더 걸리나요?

혈액이 드는 양이 줄어 뼈를 만드는 세포에 산소가 덜 가므로 같은 조건이라도 더 오래 걸릴 수 있습니다.

오래 비워 둔 자리는 어떤가요?

씹는 자극이 끊겨 뼈가 얇고 무르게 바뀌어 있는 경우가 많아 대기 구간이 길어질 수 있습니다.

기다리는 동안 앞니는 어떻게 하나요?

옆 치아에 걸거나 기둥에 닿지 않게 만든 임시 치아로 보이는 자리를 채워 두는 방법이 있습니다.

서면 임플란트 기간은 무엇으로 정해지나요?

뼈의 단단함과 뼈이식 여부, 위턱인지 아래턱인지를 함께 보고 앞뒤 과정을 더해 계산하게 됩니다.

기다리는 기간은 치료를 미루는 시간이 아니라 기둥과 뼈가 실제로 맞붙는 데 쓰이는 시간입니다.

뼈의 상태와 심을 자리를 먼저 확인해 두시면 몇 달이 걸릴지 수술 전에 대략의 그림을 잡으실 수 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.