서면 임플란트 흡연 | 언제부터 끊어야 할까요?

안녕하세요.
서면 오늘플란트치과의원입니다.

임플란트를 앞두고 담배를 꼭 끊어야 하느냐는 질문을 상담 자리에서 자주 받습니다.
오래 피워 오신 분일수록 수술 날짜에 맞춰 갑자기 끊기가 어렵다 보니 며칠만 참으면 되는지, 아예 끊어야 하는지를 궁금해하십니다.

"담배는 언제부터 끊어야 하나요?"

담배는 뼈가 기둥에 붙는 두세 달 동안 가장 크게 작용하므로 수술 전부터 그 기간이 끝날 때까지 끊는 것이 기준입니다.
서면 임플란트 흡연 문제를 두고 왜 그 기간인지, 줄이기만 해도 무엇이 달라지는지를 이어서 설명드리겠습니다.

목차

• 01 담배가 뼈 붙는 과정을 늦추는 이유
• 02 수술 전후로 끊는 기간
• 03 끊기 어렵다면 줄이기만 해도
• 04 자주 묻는 질문

01 담배가 뼈 붙는 과정을 늦추는 이유

심은 기둥이 자리를 잡으려면 둘레에서 새 뼈가 자라 표면에 달라붙어야 합니다.
이 과정에 필요한 산소와 영양은 모두 잇몸과 뼈 속의 가는 혈관을 통해 들어오기 때문에 혈액의 흐름이 곧 회복 속도를 정하게 됩니다.

담배의 니코틴은 가는 혈관을 수축시켜 수술 부위로 가는 혈액의 양을 줄입니다.
한 대를 피우고 난 뒤에도 한동안 혈관이 좁아진 상태가 이어지므로 하루에 여러 번 피우면 그 시간이 거의 하루 종일로 늘어나게 됩니다.

연기에 섞인 일산화탄소는 혈액이 산소를 실어 나르는 능력 자체를 떨어뜨립니다.
들어오는 혈액이 줄고 그 안의 산소까지 적어지니 뼈를 만드는 세포가 일할 재료가 이중으로 부족해지는 셈입니다.

서면 임플란트 흡연 상담에서 상처 회복 이야기를 함께 드리는 이유도 여기에 있죠.
세균과 싸우는 세포의 기능까지 떨어져 절개한 잇몸이 벌어지거나 봉합 부위에 염증이 생길 가능성이 비흡연자보다 높아지기 때문입니다.

연구마다 수치는 다르지만 흡연자에게서 기둥이 뼈에 붙지 못하고 흔들리는 비율이 더 높게 나타나는 경향은 꾸준히 보고되어 왔습니다.
특히 뼈가 무른 위턱이나 뼈를 채운 자리에서는 그 차이가 더 두드러지는 편입니다.

전자담배나 가열식 담배도 니코틴이 들어 있다면 혈관을 좁히는 작용은 크게 다르지 않습니다.
연기가 적다는 점 때문에 괜찮을 것이라 여기시는 분이 많지만 뼈가 붙는 기간에는 같은 기준으로 보시는 편이 안전합니다.

담배를 피우면 입 안 온도가 올라가고 침이 줄어드는 변화도 함께 생깁니다.
마른 입 안에서는 세균이 더 쉽게 늘어나 봉합 부위에 쌓이는 막이 두꺼워지고 초기 염증의 계기가 되기도 합니다.

02 수술 전후로 끊는 기간

수술 전에는 적어도 1~2주 앞서 끊는 것을 기준으로 삼는 경우가 많거든요.
니코틴이 몸에서 빠져나가고 혈관이 원래 굵기로 돌아오는 데 시간이 필요해서, 수술 당일에만 참는 것으로는 잇몸 속 혈류가 회복되지 않기 때문입니다.

수술 직후 사흘 정도는 상처를 덮은 핏덩이가 자리를 잡는 시기라 한 모금도 피하셔야 합니다.
빨아들이는 동작이 입 안에 음압을 만들어 그 핏덩이를 떨어뜨리고, 뜨거운 연기가 상처에 직접 닿아 회복을 늦추게 되죠.

그 뒤로 기둥이 뼈에 붙는 기간은 아래턱이 두 달 안팎, 위턱이 서너 달 안팎으로 잡히는 경우가 많습니다.
서면 임플란트 흡연을 두고 이 기간 전체를 금연 구간으로 안내드리는 것은 새 뼈가 실제로 만들어지는 때가 바로 이 시기이기 때문입니다.

뼈를 채우는 과정이 함께 들어간 경우에는 금연 기간을 조금 더 길게 잡습니다.
채운 재료 안으로 새 혈관이 자라 들어가야 자기 뼈로 바뀌는데, 혈관을 좁히는 조건이 겹치면 그 속도가 더 늦어지기 때문입니다.

위에 치아를 올린 뒤에도 담배는 기둥 둘레 잇몸의 염증 위험을 계속 높입니다.
뼈가 붙는 기간만 넘기면 끝나는 문제가 아니라 기둥을 쓰는 동안 내내 이어지는 조건이라는 점을 미리 알고 계시면 좋습니다.

금연이 어려운 분은 수술 날짜를 정할 때 그 사정을 미리 말씀해 주시는 편이 낫습니다.
끊기 쉬운 시기로 날짜를 조정하거나 금연 보조 방법을 함께 준비하면 계획대로 지키는 데 훨씬 도움이 되죠.

피우고 있다는 사실을 숨기시면 회복이 느린 이유를 찾기가 어려워집니다.
흡연 여부와 하루 양을 알고 있어야 봉합을 푸는 시점이나 다음 단계로 넘어가는 시기를 그에 맞게 조정할 수 있습니다.

03 끊기 어렵다면 줄이기만 해도

담배의 영향은 피우는 양이 많을수록 커지는 경향이 있습니다.
하루 한 갑 이상 피우시는 분과 몇 개비 피우시는 분의 위험이 같지 않기 때문에, 완전히 끊지 못하더라도 양을 크게 줄이는 것만으로 조건이 달라집니다.

하루 몇 개비로 줄이면 혈관이 좁아져 있는 시간이 짧아져 수술 부위로 혈액이 드는 시간이 늘어납니다.
줄인 양이 그대로 회복 조건의 차이로 이어지는 셈이라 끊기 전 단계로도 충분히 의미가 있습니다.

다만 줄이는 것을 끊는 것과 같은 효과로 보시면 안 되죠.
한 개비라도 피우면 그 뒤로 한동안 혈관이 좁아지는 구간이 생기므로, 수술 직후 사흘과 뼈가 붙는 기간만큼은 완전히 끊는 쪽을 목표로 잡으셔야 합니다.

흡연하시는 분의 잇몸은 염증이 있어도 피가 잘 나지 않는 경우가 많습니다.
혈관이 수축해 있어 출혈이라는 흔한 경고 신호가 가려지고, 그 사이 기둥 둘레 뼈가 조용히 줄어드는 일이 생기게 됩니다.

서면 임플란트 흡연 이력이 있는 분은 정기 확인 간격을 조금 짧게 잡습니다.
출혈 대신 기둥 둘레 잇몸의 깊이를 매번 같은 자리에서 재어 기록해 두면 겉으로 드러나지 않는 변화를 숫자로 잡아낼 수 있습니다.

뼈가 붙는 두세 달 동안 끊어 두셨다면 그 상태를 이어 가는 것이 기둥을 오래 쓰는 가장 쉬운 방법입니다.
가장 힘든 첫 몇 주를 이미 지나온 상태라 다시 시작하지 않는 것만으로 둘레 잇몸의 염증 위험을 낮게 유지할 수 있습니다.

담배를 피우시는 동안에는 기둥 둘레를 닦는 도구를 더 꼼꼼히 쓰셔야 합니다.
착색과 치석이 빨리 쌓이는 입 안이라 치실과 작은 치간 칫솔로 기둥 목 부분을 매일 정리해 주시면 염증이 자리 잡을 틈이 줄어듭니다.

04 자주 묻는 질문

며칠만 참으면 되나요?

수술 직후 사흘만이 아니라 기둥이 뼈에 붙는 두세 달 동안 끊는 것을 기준으로 삼는 편입니다.

수술 전에는 언제부터 끊나요?

혈관이 원래 굵기로 돌아올 시간이 필요해서 적어도 1~2주 앞서 끊는 경우가 많습니다.

전자담배는 괜찮나요?

니코틴이 들어 있다면 혈관을 좁히는 작용은 비슷해서 뼈가 붙는 기간에는 같은 기준으로 봅니다.

수술 당일에 피우면 어떻게 되나요?

빨아들이는 힘이 상처를 덮은 핏덩이를 떨어뜨리고 뜨거운 연기가 닿아 회복이 늦어질 수 있습니다.

뼈를 채우면 달라지나요?

채운 재료 안으로 새 혈관이 자라 들어가야 해서 금연 기간을 조금 더 길게 잡게 됩니다.

줄이기만 해도 달라지나요?

양에 따라 영향이 커지는 경향이 있어 크게 줄이면 조건이 나아지지만 수술 직후만큼은 끊으셔야 합니다.

잇몸에서 피가 안 나면 괜찮은 거죠?

흡연하시면 염증이 있어도 출혈이 가려지는 경우가 많아 잇몸 깊이를 재어 확인하는 편이 정확합니다.

치아를 올린 뒤에는 피워도 되나요?

기둥 둘레 잇몸의 염증 위험을 계속 높이는 조건이라 쓰시는 동안에도 끊는 쪽이 유리합니다.

서면 임플란트 흡연 이력이 있으면 검진이 달라지나요?

출혈 신호가 가려지기 쉬워 확인 간격을 조금 짧게 잡고 잇몸 깊이를 기록해 둡니다.

담배를 끊는 기간은 수술 날 하루가 아니라 새 뼈가 자라는 두세 달 전체로 보셔야 합니다.

완전히 끊기 어렵다면 줄이는 계획부터 함께 세우고 수술 날짜를 그 계획에 맞춰 잡는 방법도 있습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.