서면 어금니 크라운 | 감싸는 범위는 어떻게 정할까요?

안녕하세요. 서면 오늘플란트치과의원입니다.

씌우자는 말을 들으면 멀쩡한 부분까지 깎는 것은 아닌지 걱정이 앞섭니다. 한 번 깎아 낸 자리는 돌아오지 않으니 더 조심스러워지십니다.

"꼭 통째로 씌워야 하나요?"

감싸는 범위는 정해진 규격이 아니라 남은 벽의 상태에 따라 부분과 전체로 나뉩니다. 벽이 살아 있는 쪽은 남기고 무너진 쪽만 덮는 형태도 있습니다. 서면 어금니 크라운에서 그 범위를 무엇으로 정하는지 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 왜 감싸게 되는가
• 02 남은 벽을 재어 나눕니다
• 03 함께 보는 조건들
• 04 만들고 넣는 과정
• 05 자주 묻는 질문

01 왜 감싸게 되는가

어금니는 씹을 때 위에서 누르는 힘과 옆으로 벌리는 힘을 함께 받습니다. 걷어낸 범위가 넓어지면 남은 벽이 그 벌리는 힘에 갈라지기 쉬워집니다.

감싸는 방법은 벽을 덮어 힘을 고르게 퍼뜨리는 구조입니다. 벽이 약해도 바깥으로 벌어지지 않게 붙잡아 주는 것이 이 방법의 핵심입니다.

그래서 끼워 넣는 것과 씌우는 것은 좋고 나쁨이 아니라 조건이 다른 선택입니다. 벽이 튼튼한데 감싸면 필요 이상으로 깎게 되고, 벽이 약한데 채우면 갈라지게 됩니다.

신경을 정리한 치아는 대체로 감싸는 쪽으로 가게 됩니다. 안쪽이 비어 있어 씹는 힘을 받으면 뿌리까지 세로로 갈라질 위험이 커지기 때문입니다.

금이 지나가고 있는 벽도 같은 판단이 나옵니다. 두께가 남아 있어도 그 선을 따라 갈라질 수 있어 미리 붙잡아 두는 쪽이 낫기 때문입니다.

서면 어금니 크라운을 검토할 때 이 구조를 먼저 말씀드리는 것은, 왜 덮어야 하는지가 설명되어야 하기 때문입니다. 이유를 아셔야 범위도 함께 정하실 수 있습니다.

02 남은 벽을 재어 나눕니다

상한 부분을 걷어낸 뒤 벽의 두께와 높이를 자리마다 재어 봅니다. 이 숫자들이 부분으로 갈지 전체로 갈지를 정하는 첫 번째 기준이 됩니다.

벽이 몇 방향에서 남아 있는지도 함께 봅니다. 한 방향만 무너진 것과 여러 방향이 무너진 것은 힘을 나누는 방식이 완전히 다릅니다.

씹는 면 쪽이 얼마나 남았는지도 함께 기준이 됩니다. 씹는 면이 넓게 열렸다면 벽은 남기고 그 면만 덮는 형태를 함께 놓고 보게 됩니다.

한쪽 벽만 무너졌다면 그쪽만 덮는 형태로 가기도 합니다. 살아 있는 벽을 그대로 남기면 그만큼 치아를 덜 깎고 마무리할 수 있습니다.

벽의 높이가 너무 낮으면 완성된 것이 붙잡을 곳이 부족해집니다. 이 경우에는 잇몸 쪽으로 조금 더 내려가 형태를 잡거나 다른 방법을 함께 놓고 봅니다.

서면 어금니 크라운의 범위는 이렇게 걷어낸 뒤에 정해지는 경우가 많습니다. 사진만으로는 벽의 상태가 정확히 드러나지 않아, 시작 전에 두 경우를 함께 말씀드립니다.

03 함께 보는 조건들

이를 꽉 무는 습관이 있으시면 같은 벽이라도 기준이 함께 올라갑니다. 그 자리에 걸리는 힘이 크면 견뎌야 하는 조건도 그만큼 커지기 때문입니다.

밤에 이를 가는 흔적이 보이면 그 부분도 함께 놓고 봅니다. 자는 동안의 힘은 스스로 조절되지 않아 낮의 습관과 성격이 다릅니다.

맞은편 치아가 무엇인지도 재료와 범위를 정하는 데 관여합니다. 맞은편이 단단한 재료로 되어 있으면 두 면이 부딪히며 서로에게 힘이 실리게 됩니다.

둘레 잇몸의 상태도 함께 봅니다. 잇몸이 부어 있으면 그 상태로 본을 뜨기 어려워, 먼저 정리하고 가라앉은 뒤에 경계를 정하게 됩니다.

서면 어금니 크라운을 계획할 때 웃으실 때 그 자리가 보이는지도 확인합니다. 보이는 자리라면 재료와 경계의 위치를 다르게 잡게 되기 때문입니다.

남은 치아 전체의 상태도 함께 놓고 봅니다. 씹을 자리가 적으면 그 어금니 하나에 걸리는 힘이 커져 범위를 넉넉히 잡기도 합니다.

04 만들고 넣는 과정

범위가 정해지면 그 형태에 맞게 자리를 다듬고 본을 뜨게 됩니다. 잇몸 경계까지 또렷하게 담겨야 완성된 것이 뜨지 않고 제자리에 앉기 때문입니다.

그날은 임시로 덮어 두고 마치게 됩니다. 안쪽이 드러난 채로 지내면 시린 느낌이 오고 옆 치아가 조금씩 움직여 완성된 것이 안 들어가기도 합니다.

완성된 것을 바로 붙이지 않고 먼저 올려 봅니다. 옆 치아와 닿는 면이 제대로 살아 있는지와 경계에 단차가 없는지를 그 자리에서 확인하고 다듬게 됩니다.

높이는 종이를 물려 확인하게 됩니다. 그 자리만 먼저 닿으면 매번 힘이 몰려 가장자리부터 부서지므로, 자국을 보며 조금씩 다듬어 갑니다.

붙인 뒤에는 삐져나온 재료를 꼼꼼히 정리합니다. 경계에 조금이라도 남으면 그 자리에 세균막이 머물러 나중에 문제가 시작되기 때문입니다.

넣고 며칠 지나 씹는 느낌이 어떤지 다시 여쭙게 됩니다. 처음에는 느껴지지 않던 높이 차이가 시간이 지나고 드러나는 경우가 있기 때문입니다.

05 자주 묻는 질문

꼭 통째로 씌우나요?

감싸는 범위는 정해진 규격이 아니라 남은 벽의 상태로 나뉘며, 한쪽 벽만 무너졌다면 그쪽만 덮는 형태로 가기도 합니다.

범위는 언제 정해지나요?

사진만으로는 벽의 상태가 정확히 드러나지 않아, 상한 부분을 걷어낸 뒤 두께와 높이를 재어 보고 정해지는 경우가 많습니다.

왜 감싸야 하나요?

걷어낸 범위가 넓어지면 남은 벽이 옆으로 벌리는 힘에 갈라지기 쉬워지므로, 벽을 덮어 힘을 고르게 퍼뜨리는 쪽으로 갑니다.

신경 치료한 치아는요?

안쪽이 비어 있어 힘을 받으면 세로로 갈라질 위험이 커지므로 대체로 감싸는 쪽으로 가게 됩니다.

멀쩡한 부분도 깎나요?

살아 있는 벽은 남기는 방향으로 잡으며, 남길 수 있는 벽이 있으면 그만큼 덜 깎는 형태를 함께 놓고 봅니다.

이를 가는데 관계있나요?

자는 동안의 힘은 스스로 조절되지 않아 걸리는 힘이 커지므로, 같은 벽이라도 견뎌야 하는 조건이 함께 올라갑니다.

몇 번 오게 되나요?

본을 떠서 밖에서 만들어 오는 과정이 들어가 대체로 두 번에 나누어 진행하며, 그 사이에는 임시로 덮어 두고 지내시게 됩니다.

서면 어금니 크라운도 보험이 되나요?

쓰는 재료와 항목에 따라 적용이 달라지므로, 검진으로 남은 벽과 범위를 확인한 뒤에 나누어 안내해 드립니다.

정리하면 감싸는 범위는 정해진 규격이 아니라 남은 벽의 두께와 방향, 씹는 면이 얼마나 남았는지가 정합니다.

살아 있는 벽은 남기는 방향으로 잡고, 무는 힘과 잇몸 상태까지 함께 놓고 보게 됩니다. 씌우자는 말을 들으셨다면 남은 벽부터 재어 보시기 바랍니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.