[서면 전체 임플란트] 몇 개로 나눠 심을까요?

안녕하세요. 서면 오늘플란트치과의원입니다.

치아를 거의 다 잃으신 분들이 상담에서 가장 먼저 꺼내시는 이야기는 개수입니다. 잃은 수만큼 심어야 하는 것이 아닌지 물으십니다.

"몇 개로 나눠 심을까요?"

서면 전체 임플란트에서 이 물음은 순서상 가장 앞에 놓입니다. 개수는 잃은 치아 수가 아니라 남은 뼈와 무는 힘이 정합니다. 오늘은 그 기준을 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 개수가 치아 수와 같지 않은 이유
• 02 뼈의 상태가 개수를 정하는 방식
• 03 심을 자리를 나누어 고를 때
• 04 자주 묻는 질문

01 개수가 치아 수와 같지 않은 이유

자연 치아는 뿌리 하나가 씹는 힘을 홀로 받지 않습니다. 옆 치아와 맞물려 힘을 나누어 받습니다.

임플란트도 같은 원리로 설계합니다. 기둥을 여러 개 세우고 그 위를 이어 묶으면 힘이 한 자리에 몰리지 않습니다.

그래서 한 악을 되살릴 때 잃은 수를 그대로 채우지 않습니다. 이어 묶는 구조를 전제로 기둥의 수를 다시 계산합니다.

기둥이 적으면 한 개가 받는 부담이 커지고, 지나치게 많으면 심을 자리가 서로 좁아집니다. 두 가지를 함께 견주게 됩니다.

서면 전체 임플란트에서 개수를 먼저 단정해 드리지 않는 것은 이 계산이 사람마다 달라지기 때문입니다.

02 뼈의 상태가 개수를 정하는 방식

치아가 빠진 자리의 뼈는 시간이 지나며 폭과 높이가 줄어듭니다. 오래 비워 두신 자리일수록 그 폭이 큽니다.

위턱 뒤쪽은 위로 빈 공간이 있어 높이가 먼저 부족해집니다. 아래턱 뒤쪽에는 신경이 지나가는 길이 있어 깊이에 한계가 생깁니다.

그래서 뒤쪽보다 앞쪽에 뼈가 남아 있는 경우가 많습니다. 남은 뼈가 있는 자리를 골라 기둥을 배치하는 편이 안정에 유리합니다.

기둥을 곧게만 세우지 않고 기울여 세워 앞뒤 폭을 넓히기도 합니다. 이렇게 하면 뼈를 채우는 과정을 줄일 수 있는 경우가 있습니다.

다만 모든 분께 같은 방법을 쓰지는 않습니다. 뼈의 밀도가 무르면 기둥 수를 늘려 힘을 더 나누기도 합니다.

서면 전체 임플란트를 계획할 때 촬영으로 폭과 높이를 먼저 재는 이유가 여기에 있습니다.

03 심을 자리를 나누어 고를 때

서면 전체 임플란트는 기둥의 수만큼이나 어느 자리에 세우는지가 결과를 좌우합니다.

먼저 남은 치아 가운데 살릴 수 있는 것을 가려냅니다. 흔들림이 심하지 않다면 그대로 두고 설계에 넣습니다.

다음으로 무는 습관을 봅니다. 이를 악물거나 갈아 오신 분은 기둥에 실리는 힘이 커서 수를 더 잡습니다.

위아래를 함께 볼 필요도 있습니다. 한쪽만 단단해지면 맞은편에 힘이 몰리는 경우가 있습니다.

기둥 위에 올릴 형태도 함께 정합니다. 고정해 두는 방식과 빼서 닦는 방식은 필요한 기둥의 수가 다릅니다.

빼서 닦는 방식은 기둥이 적어도 되지만 잇몸이 힘을 나누어 받습니다. 고정하는 방식은 기둥의 수와 배치가 더 중요해집니다.

심은 뒤 굳는 기간에는 씹는 힘을 줄여 드리고, 그 사이 쓰실 임시 치아를 함께 준비합니다.

서면 오늘플란트치과의원은 촬영과 모형으로 뼈의 남은 양을 먼저 확인한 뒤 기둥의 수와 자리를 나누어 말씀드립니다.

04 자주 묻는 질문

빠진 수만큼 심어야 하나요?

그렇지 않습니다. 기둥을 이어 묶어 힘을 나누므로 잃은 수보다 적게 잡는 경우가 많습니다.

뼈가 부족하면 못 하나요?

부족한 정도에 따라 다릅니다. 남은 자리를 골라 배치하거나 채우는 과정을 더하기도 합니다.

한 번에 다 심나요?

한 악씩 나누는 경우도 있고 함께 진행하는 경우도 있습니다. 상태에 따라 달라집니다.

심은 날 바로 씹을 수 있나요?

조건이 맞으면 임시 치아를 걸어 드립니다. 다만 단단한 음식은 굳는 기간 동안 피하시는 편이 좋습니다.

남은 치아는 다 빼야 하나요?

살릴 수 있으면 남깁니다. 흔들림과 뿌리 상태를 보고 하나씩 판단합니다.

기간은 얼마나 걸리나요?

뼈가 굳는 시간이 필요합니다. 뼈의 상태와 방식에 따라 달라질 수 있습니다.

나이가 많아도 되나요?

나이보다 전신 상태와 복용 중인 약을 함께 봅니다. 내원 시 확인해 드립니다.

심은 뒤 관리는 어떻게 하나요?

기둥 사이가 잘 닦이도록 도구를 맞춰 드립니다. 확인 간격도 좁게 시작합니다.

씹는 느낌이 예전 같나요?

익숙해지는 기간이 필요합니다. 무는 높이를 여러 번 다듬으며 맞춰 갑니다.

같은 상태라도 뼈가 남은 자리와 무는 힘에 따라 설계가 달라집니다. 개수를 먼저 정하기보다 자리를 먼저 살피는 편이 순서에 맞습니다.

서면 전체 임플란트를 두고 고민하고 계셨다면, 내원해 남은 뼈의 상태부터 확인해 보시길 권해 드립니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.