서면 신경 치료, 다시 아프면 어떻게 할까요?

안녕하세요. 서면 오늘플란트치과의원입니다.

신경을 정리하고 씌운 치아인데 몇 달 뒤 다시 묵직해지는 일이 있습니다. 이미 끝난 치아라 여기시다 보니 늦게 오시는 경우가 적지 않습니다.

"신경을 뺐는데 왜 또 아픈가요?"

서면 신경 치료를 다시 상의하러 오실 때 가장 많이 듣는 말씀입니다. 신경을 없앴다는 말은 통증이 사라진다는 뜻이 아니라, 치아 안쪽의 통로를 정리했다는 뜻에 가깝습니다. 오늘은 그 차이를 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 다시 아픈 통증의 자리
• 02 뿌리 끝에서 벌어지는 일
• 03 다시 아플 때 살피는 순서
• 04 자주 묻는 질문

01 다시 아픈 통증의 자리

치아 안쪽에는 가느다란 통로가 뿌리 끝까지 이어져 있습니다. 이 통로가 하나로 곧게 뻗은 경우는 오히려 드뭅니다.

어금니는 뿌리마다 통로가 나뉘고, 중간에서 갈라지거나 휘어 있기도 합니다. 갈라진 곁가지 안쪽에 조직이 남으면 그 자리에서 다시 염증이 생길 수 있습니다.

신경을 정리한 뒤에는 치아 자체가 시리거나 찌릿한 느낌을 만들지 못합니다. 그래서 이때의 통증은 치아 속이 아니라 뿌리를 감싼 바깥 조직에서 옵니다.

씹을 때 눌리는 느낌, 그 치아만 먼저 닿는 느낌, 잇몸 쪽이 묵직한 느낌이 여기에 해당합니다.

서면 신경 치료 이후의 통증을 물으실 때 어느 자리가 아픈지부터 여쭤보는 것도 이 때문입니다.

02 뿌리 끝에서 벌어지는 일

통로 안에 세균이 남으면 그 세균이 뿌리 끝의 작은 구멍을 통해 바깥으로 빠져나갑니다. 몸은 그 자리를 막으려 염증 반응을 일으킵니다.

이 반응이 이어지면 뿌리 끝을 둘러싼 뼈가 조금씩 물러납니다. 사진에서 뿌리 끝이 어둡게 비치는 부분이 그 흔적입니다.

염증이 자리를 잡는 동안에는 아프지 않은 시기도 있습니다. 통증이 잦아들었다고 해서 안쪽이 정리된 것은 아닙니다.

충전재와 통로 벽 사이에 미세한 틈이 남거나, 씌운 보철의 가장자리가 벌어져 침이 스며드는 경로가 생기기도 합니다.

뿌리에 금이 간 경우에는 통로를 아무리 정리해도 그 틈으로 세균이 계속 들어옵니다. 서면 신경 치료를 다시 하기 전에 금 여부부터 확인하는 이유가 여기에 있습니다.

03 다시 아플 때 살피는 순서

먼저 그 치아를 가볍게 두드려 반응을 봅니다. 뿌리 끝에 염증이 있으면 두드릴 때 유독 크게 느끼시는 편입니다.

찬 자극에 반응이 남아 있다면 신경이 살아 있는 옆 치아일 가능성도 함께 봅니다.

잇몸과 치아 사이의 깊이를 한 자리씩 재어 봅니다. 한 지점만 유독 깊게 들어가면 금을 의심하는 근거가 됩니다.

일반 사진으로 겹쳐 보이는 뿌리는 단면으로 나누어 보기도 합니다. 놓친 통로가 있는지, 어느 뿌리에서 시작됐는지를 나누어 봅니다.

안쪽에 남은 것이 원인이라면 씌운 것을 걷어내고 통로를 다시 정리하는 쪽을 검토합니다. 서면 신경 치료를 처음부터 되짚는 과정에 가깝습니다.

통로가 이미 잘 정리되어 있는데도 뿌리 끝만 남았다면, 잇몸 쪽에서 그 끝부분에 접근하는 방법을 상의하기도 합니다.

금이 뿌리까지 내려가 있으면 남기는 쪽보다 정리하는 쪽이 나은 경우도 있습니다. 이 판단은 금의 방향과 깊이에 따라 달라집니다.

정리를 마친 뒤에는 씹는 높이를 다시 맞춥니다. 한 치아만 먼저 닿으면 그 자리에 힘이 몰려 통증이 이어지기 쉽습니다.

서면 오늘플란트치과의원은 통증의 자리와 사진, 깊이를 함께 놓고 다시 정리할 자리와 지켜볼 자리를 나누어 말씀드립니다.

04 자주 묻는 질문

신경을 뺐는데 어떻게 아픈가요?

치아 속이 아니라 뿌리를 감싼 조직에서 느끼는 통증입니다. 자리가 다릅니다.

치료 직후에 며칠 불편한 것도 문제인가요?

정리 과정에서 주변 조직이 예민해져 생깁니다. 대개 며칠 안에 잦아듭니다.

몇 년 지나서 아픈 것도 관련이 있나요?

시간이 지나 틈이 생기면 나타날 수 있습니다. 사진으로 뿌리 끝을 확인합니다.

다시 하면 씌운 것은 어떻게 되나요?

통로에 닿으려면 걷어내야 하는 경우가 많습니다. 정리 뒤 새로 제작합니다.

다시 해도 또 아플 수 있나요?

남은 통로와 금 여부에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 미리 나누어 안내해 드립니다.

붓고 고름이 비치면 급한 상태인가요?

염증이 빠져나갈 길을 만든 상태입니다. 미루지 않고 오시는 편이 좋습니다.

씹을 때만 아픈 것은 무엇 때문인가요?

닿는 높이나 뿌리의 금이 원인일 수 있습니다. 두 가지를 나누어 확인합니다.

몇 번 정도 내원하나요?

통로의 수와 염증 범위에 따라 나누어 진행합니다. 회차는 상태에 따라 달라집니다.

같은 통증이라도 남은 통로 때문인지, 금 때문인지에 따라 다음 순서가 달라집니다. 원인을 나눈 뒤에 정리하는 편이 치아를 오래 쓰는 데 도움이 됩니다.

서면 신경 치료 뒤 다시 불편함이 생기셨다면, 그 치아의 뿌리 끝부터 확인해 보시길 권해 드립니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.